Упрощенная HTML-версия
3.4. Лечение
3.4. Лечение
Диетические ограничения.
Назначается диета № 1, способству
ющая созданию благоприятных условий для ликвидации боле
вых ощущений и диспепсических проявлений. Для улучшения
связывания и выведения желчных кислот со слизистой обо
лочки желудка в рацион пациентов с ДГР желательно включать
пшеничные отруби по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Важным принципом лечения пациентов с ДГР является
воздействие на вегетативную нервную систему с целью норма
лизации нарушенного равновесия между ее симпатическим и
парасимпатическим отделами. Более чем у 70 % пациентов вы
являются признаки вегетативной дисфункции, что позволяет
включать в комплекс медикаментозной терапии вегетотропные
препараты избирательного действия на тот или иной отдел ве
гетативной нервной системы. Предпочтение следует отдавать
препаратам растительного происхождения: при ваготонии —
настойка плодов лимонника, корня женьшеня, экстракт эле
утерококка и др.; при симпатикотонии — настои и отвары
шалфея, боярышника, корня валерианы, травы пустырника,
багульник, зверобой и др. В сложных случаях могут быть ис
пользованы транквилизаторы — седуксен, элениум и др. Несо
мненное значение имеет физиотерапия, иглорефлексотерапия,
психотерапия, в результате чего может быть достигнут более
ранний и продолжительный терапевтический эффект.
При медикаментозной терапии не рекомендуется примене
ние некоторых лекарственных средств. Например, желчегонных
препаратов. Это связано с тем, что применение желчегонных
средств стимулирует секрецию желчи, усиливает желчевыде-
ление и неизбежно увеличивает заброс дуоденального содер
жимого, основным компонентом которого является желчь, в
желудок со всеми вытекающими из этого последствиями.
При стойком ДГР рекомендуется назначать препараты,
связывающие желчные кислоты и водородные ионы в просвете
желудка: энтеросгель, холестирамин, билигнин, вазозан С (эти
препараты назначают курсом не более 7—10 дней), алмагель,
фосфалюгель, маалокс, активированный уголь и др. Препараты
для связывания желчных кислот назначают до приема пищи
79