Упрощенная HTML-версия
ГЛАВА 3
ДУОДЕНОГАСТРАЛЬНЫЙ
РЕФЛЮКС
3.1. Этиология и патогенез
Впервые ДГР у человека описал Beumont более
160
лет назад.
Большое число работ посвящено развитию ДГР при различ
ных патологических процессах в ЖКТ. Установлено [Успен
ский В. М., Гриневич В. Б.,
1980;
Акимов Н. П., Бацков
С. С.,
1982],
что рефлюкс выявляется с различной частотой в ши
роких пределах: при хроническом гастрите — от
47
до
98
%,
хроническом гастродуодените — от
45
до
85
%. Такой разброс
обусловлен различием методов и нозологических форм в об
следованных контингентах. Так, по данным [Акимов Н. П.,
Бацков
С. С., 1982],
у больных с гастродуоденальной патоло
гией ДГР обнаружен при эндоскопии в
32,9
% случаев, методом
фракционного желудочного зондирования по обнаружению
желчи в желудочном содержимом — у
47,8
% больных, методом
пероральной и внутривенной холецистографии по обнаруже
нию контрастного вещества в желудке — у
22,6
%. Очень часто
[Богачев В.
С., 1977]
ДГР встречается при язвенной болезни
желудка, при локализации язвы в пилорическом канале и в
средней трети
желудка.
Поданным [Геллер
Л.
И. и др.,
1978],
у
больных хроническим холециститом и рецидивирующим пан
креатитом ДГР чаще находят при наличии сопутствующего
гастрита, который был гистологически верифицирован. Прак
тически у здоровых людей ДГР обнаруживался в
0 ,5-15 ,5 %
случаев. Отмечается увеличение частоты рефлюкса с возрас
том, особенно у пожилых людей. Имеется зависимость фор
63