Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Дополнительно всем больным были даны рекомендации
по немедикаментозному лечению с целью повышения слюно
отделения и увеличения буферной емкости слюны.
По результатам лечения по предложенной схеме 20 паци
ентов с ГЭРБ и в контрольном исследовании спустя 13 нед. от
начала терапии были получены следующие результаты (с уче
том нарушения клиренса пищевода): произошло достоверное
уменьшение клинических проявлений ГЭРБ
(р
< 0,001), улуч
шение двигательной функции пищевода
(р
= 0,008), умень
шилась длительность клиренса пищевода
(р <
0,001), увеличи
лась буферная емкость слюны
(р <
0,001), отмечено излечение
эзофагита
(р <
0,001). Уровень достоверности полученных ре
зультатов по критерию Фридмана составил
р <
0,001, что под
тверждает эффективность проводимой терапии, положитель
ную динамику показателей состояния пищевода и его клиренса
при комплексном лечении ГЭРБ.
Таким образом, апробация приведенных выше рекоменда
ций по лечению ГЭРБ (с учетом оценки клиренса пищевода)
показала их достаточную эффективность, что позволяет пред
лагать их для использования в терапии пациентов.
Несмотря на такое обилие методов лечения ГЭРБ, эф
фективность излечения в среднем составляет 50,8 % [Старо
стин Б. Д., 2000]. В значительной степени это обусловлено тем,
что методы направлены на одно звено патогенеза ГЭРБ — по
давление гиперсекреции соляной кислоты с целью снижения
агрессивности рефлюктанта.
Поэтому разработка методов воздействия на другие звенья
патогенеза имеет научное и практическое значение.