Упрощенная HTML-версия
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
зол 40 мг утром и 20 мг вечером) на 1нед. [Fass R. et al., 1999].
Данный тест сопоставлялся с традиционными методами диа
гностики. Согласно полученным результатам было выявлено,
что чувствительность теста с назначением омепразола состав
ляет 80 %, а специфичность — 57 %. Экономический анализ
проведенного метода показал, что он позволяет экономить
348 дол. США при обследовании одного пациента, уменьшить
использование эндоскопического метода диагностики до 67 %
и 24-часовой рН-метрии до 53 %.
В
сравнительном анализе
теста с омепразолом с 24-часовой рН-метрией у пациентов с
эрозивным рефлюкс-эзофагитом было отмечено, что данный
тест был положительным у 83 % пациентов.
В
течение многих лет
24-часовая рН-метрия
признается
одним из лучших методов диагностики ГЭРБ, особенно для ве
рификации эндоскопически негативной ГЭРБ. Оценка резуль
татов данного метода исследования проводится по критериям,
предложенным DeMeester, которые включают в себя:
1. Процент общего количества времени снижения pH < 4
в пищеводе.
2. Процент времени снижения в пищеводе pH < 4 в верти
кальном положении.
3. Процент времени снижения в пищеводе pH < 4 в по
ложении лежа на спине.
4. Общее количество эпизодов рефлюкса продолжитель
ностью 5 и более мин.
5. Среднее количество эпизодов рефлюкса за 1ч.
6. Продолжительность самого длинного эпизода ГЭР.
«Эпизод рефлюкса» определен как снижение pH до 4 и ниже
по крайней мере за 5 с. Несколько методов интерпретации дан
ных были предложены Johnson и DeMeester (1980), которые
предложили расчет средней взвешенной для анализа результатов
24-часовой рН-метрии. Средняя взвешенная рассчитывается на
основании суммарного анализа показателей 6 составляющих.
Для контроля были разработаны средневзвешенные показатели,
полученные при обследовании здоровых добровольцев. Если
показатель рефлюкса, рассчитанный для пациента, больше чем
два стандартных отклонения среднего счета 15 добровольцев, то
рефлюкс рассматривается как патологический.
30