Упрощенная HTML-версия
2.2. Клиническая картина
Одинофагия
— боль при прохождении пищи по пищеводу,
что встречается чаще всего при выраженном поражении сли
зистой оболочки пищевода.
Экстраэзофагеальные симптомы
Развиваются обычно вследствие либо прямого действия экс-
траэзофагеально, либо инициации эзофагобронхиального, эзо-
фагокардиального рефлексов.
Легочные симптомы
До 82 % пациентов с бронхиальной астмой имеют симптомы
ГЭРБ. При этом формируется замкнутый круг: ГЭРБ за счет
прямого действия и инициации эзофагобронхиального реф
лекса индуцирует развитие бронхоспазма и воспалительного
процесса, в свою очередь препараты, применяемые при брон
хиальной астме, индуцируют развитие ГЭРБ.
Примерно у 75 % пациентов хронический кашель ассоци
ирован с ГЭРБ; повторные пневмонии, возникающие вслед
ствие аспирации желудочного содержимого, — с синдромом
Мендельсона; пневмофиброз — 80 % пациентов с идиопати-
ческим пневмофиброзом имеют симптомы ГЭРБ.
Оториноларингофарингеальные симптомы
К этим симптомам относятся: ларингит с характерной для него
хронической охриплостью (78 % пациентов с хронической
охриплостью имеют симптомы ГЭРБ); фарингит с характер
ным для ГЭРБ поражением задней стенки глотки; язвы, грану
лемы голосовых связок. Гораздо реже встречается стеноз ниже
складок голосовой щели, ощущение кома в горле, хронический
ринит, ларингеальный круп, отиты, оталгия.
Кроме того, необходимо помнить, что ГЭРБ может ассоци
ироваться с такими заболеваниями, как гипохромная железо
дефицитная анемия, кариес, с последующим развитием хали-
тоза, дентальные эрозии, аритмии, возникающие в результате
инициации эзофагокардиального рефлекса.
25