Стр. 22 - 2

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
содержания аминокислоты — таурина в биоптатах слизистой
пищевода методом жидкостной хроматографии. При этом была
установлена положительная корреляция между содержанием
аминокислоты в слизистой и индексом ГЭР.
Таким образом, биохимические сдвиги могут предшество­
вать гистологическим проявлениям воспаления в пищеводе,
по-видимому, отражая адаптационный ответ слизистой обо­
лочки на заброс желудочного содержимого.
ГЭР состоит из множества патологических симптомов, ко­
торые находят проявление в клиническом состоянии больного.
Так, при исследовании причин диспепсии у пациентов обще­
терапевтической сети среди причин диспепсии в 12 % случаев
был выявлен ГЭР [Heikkinen М. e ta l., 1995]. Такое высокое
преобладание диспепсических проявлений у больных ГЭР
объясняется тем, что у 52 % больных имеет место нарушение
моторной функции желудка [Soykan I. et al., 1997]. Помимо раз­
вития рефлюкс-эзофагита ГЭР приводит к развитию стриктур
пищевода [Bonavina L. et al., 1995].
Согласно данным эндоскопического консорциума, нали­
чие у пациентов пищевода Барретта тесно связано с продол­
жительностью симптомов ГЭР [Lieberman D. A. e ta l., 1997].
В случае появления изоферментов пепсиногена у пациентов с
пищеводом Барретта это рассматривается как пренеопласти-
ческий процесс [Pals G. etal., 1988]. ГЭР часто сопровождает
такие болезни, как системная склеродермия в 50 % случаев,
синдром Золлингера—Элиссона в 50 % случаев. У 30—50 %
беременных имеет место ГЭР, что объясняется влиянием на
сфинктер эстрогенов и прогестерона [Day J. P., Richter J. Е.,
1990].
Помимо влияния на органы ЖКТ, ГЭР оказывает патоло­
гическое влияние на другие органы.
При исследовании причин образования эрозий в ротовой
полости у 83 % пациентов с патологией десен при рН-мони-
торировании был выявлен ГЭР [DeVault К. R., Castell D. О.,
1995].
Имеются данные о влиянии ГЭР на гортань с развитием
хриплого голоса, персистирующего непродуктивного каш­
ля, ощущения комка в горле [Gaynon Е. В., 1991; Toohill R. J.,
22