Упрощенная HTML-версия
4.3. Диагностика
Проведение данного метода исследования позволяет вы
явить следующие патологические состояния: острый холеци
стит, хронический холецистит с количественным определени
ем фракции выброса желчного пузыря, обструкцию общего
желчного протока и др.
При проведении сцинтиграфии выявляется положительная
корреляция между транспапиллярным оттоком желчи, выявля
емом при сцинтиграфии и базальным давлением СО, что по
зволяет с успехом использовать данный метод для диагностики
функциональных нарушений СО [Thomas P. D., 2000].
Ультразвуковое исследование
Хороший скрининг метод исследования, особенно для фор
мирования групп пациентов на последующую манометрию.
Дисфункцию СО можно заподозрить при выявлении диаметра
общего желчного протока более 9 мм и дальнейшего его увели
чения более чем на 0,5 мм после внутривенного введения церу-
летида (0,3 мг на кг массы тела) [Cavallini G. et al., 1997; Catala
no M. F. et al., 1998]. Помимо классического сонографического
исследования в визуальной оценке ампулярной области БДС
большую диагностическую значимость имеет эндоскопический
ультразвуковой метод исследования [Corazziari Е., 1999].
Динамическое ультразвуковое исследование
Метод диагностики ПХПР (В. А. Ахмедов, Н. А. Жуков,
В. Г. Иовлев. Рац. предложение № 2506 «Метод диагностики
функциональных нарушений СО с применением динамиче
ской сонографии», принятое к использованию Омской госу
дарственной медицинской академией в 2002 г.).
Суть метода заключается в следующем. Больным утром на
тощак проводится предварительное введение в ДПК зонда для
дуоденального зондирования. Исследование проводится в два
этапа:
1) обзорное сканирование, характеризующее структурные
особенности желчного пузыря, его объем, просвет об
щего желчного и вирсунгова протоков;
101