Упрощенная HTML-версия
Лечение больных должно быть комплексным и направлено не только
на страдающий орган - мозг, но и на вышеизложенные последствия, выз
ванные расстройством его функции. Такой подход подтверждается и
практикой. При индивидуально подобранном комплексе средств лече
ния с учетом вторично вызванных патогенетических факторов заболе
вания, результаты получаются значительно лучшие, чем при пользова
нии отдельными, иногда случайными приемами. Следует продолжать
поиски приемов лечения этих последствий травмы мозга, включив в них
медикаментозные, физиотерапевтические, диетические и тренирующие
средства.
Наше сообщение не исчерпывает поднятых вопросов. Оно не пре
тендует и на оригинальность, так как мы, по силе своих возможностей
пытались развивать и применять на практике то, что ранее было добы
то другими. Мы повторили, в известной мере, нечто уже известное и
сделали это для пользы больных.
* * *
Неврологическая практика столкнулась в последние годы с особым
состоянием больных - персистирующим вегетативным состоянием.
Обратимся к рабочим записям Ю.Н. Савченко и А.Ю. Савченко, рас
сматривая их как продолжение накопленного материала профессором
Николаем Ивановичем Савченко.
Системный патофизиологический подход
к лечению больных в вегетативном состоянии
В настоящее время многие пациенты, поступающие в отделения ре
анимации в коматозном состоянии, выживают, но у ряда из них сознание
не восстанавливается и развивается персистирующее вегетативное со
стояние (ПВС), или апаллический синдром (лат. pallium - плащ или ман
тия). Если раньше ПВС относили к казуистическим синдромам, так как
больные с длительной комой, как правило, погибали, то в последние годы
в связи с достижениями реаниматологии такие пациенты стали выжи
вать значительно чаще.
Случаи ПВС эпизодически упоминаются в медицинской литературе
с конца XIX века. Но лишь в 1940 году, Е. Kretschmer дал первое полное
80