Упрощенная HTML-версия
Выше говорилось о некотором затруднении синтеза гемоглобина у
наших больных. У них обнаруживается и витаминная недостаточность.
Кагшанский и др. во время войны указывали на недостаточность вита
мина В1 при травмах центральной нервной системы. У своих больных
мы нередко встречали признаки С - авитаминоза в виде расшатывания
зубов, разрыхления и кровоточивости десен и, общих для этого страда
ния и закрытой травмы черепа, чувства слабости и упадка сил, быстрой
утомляемости. И действительно, уровень аскорбиновой кислоты в кро
ви и моче у них держался на цифрах ниже нормы. Определяя дефицит
аскорбиновой кислоты, мы установили, что насыщение последней орга
низма больных редко происходило в течение первых 9 суток; у большин
ства на это требовалось 9-19 дней, что указывало на наличие С-гипови-
таминоза, иногда близкого к авитаминозу.
С-гиповитаминоз выявляется преимущественно у лиц с ясной ство
ловой симптоматикой на протяжении до 5 лет после травмы, причем в
первые 3 года - у всех больных. Контрольные исследования дают осно
вание утверждать, что витаминная недостаточность мало или совсем
не зависит от сезонных условий или алиментарных погрешностей, а вы
зывается порожденными травмой эндогенными причинами, в основе ко
торых, лежат нарушения трофической функции мозга. Анализ результа
тов исследований дефицита витамина С в организме указывает на зат
руднение резорбции его в желудочно-кишечном тракте и использования
тканями. Опыт учит, что массивные дозы витамина способные на про
тяжении 2-3 недель нормализовать в той или иной мере гликемическую
кривую, привести к норме состав промежуточных продуктов обмена
крови и заметно улучшить клиническую картину заболевания, вплоть до
снятия мучительных симптомов.
Подобный результат получается и от витамина В1, но лучше от ком
бинации витаминов В1 и С. Витаминотерапия должна проводиться по
вторными курсами.
Рассмотренные выше нарушения в большинстве своем носят функ
циональный характер, а поэтому обратимы, но это не лишает значения
их для практики. В самом деле, они медленно нормализуются, а восста
новленные функции долгое время оказываются неустойчивыми. У како
го-то числа больных они закрепляются или приводят к непоправимым
органическим изменениям. Поэтому, уже в самом начале заболевания,
эти нарушения должны привлекать внимание врача.
79