Упрощенная HTML-версия
читься суммарным определением их простым методом Лапина. У здо
ровых лиц на окисление этих продуктов тратится в среднем от 20,8 до
26,6 мг% 02 , у больных же, перенесших травму черепа - до 43 мг%, а в
более или менее свежих случаях (до 3 мес.) - 50 мг% и даже выше.
Чем* свежее травма, тем больше в крови промежуточных продуктов
обмена и, наоборот, при старой травме их меньше. В конечном счете,
через определенный период времени они приходят к норме. Между сте
пенью тяжести клинической картины и общим содержанием промежу
точных продуктов обмена наблюдается определенный параллелизм. Их
много в тяжелых случаях травм, когда налицо выраженное понижение
боеспособности и трудоспособности, и меньше в других, более легких
случаях. По-видимому, кроме нарушения окислительно-восстановитель-
ных процессов, здесь играет роль и токсичность этих продуктов. Сопос
тавление клинической картины с суммарным составом промежуточных
продуктов обмена и давностью травмы указывает на то, что нормали
зация их может затянуться и произойти спустя длительное время - око
ло 2-х лет.
Значительному нарушению окислительных процессов у лиц, перенес
ших травму мозга, сопутствует нарушение обмена веществ, в частно
сти, основного обмена, суммарно отражающего ход окислительных про
цессов в организме. Исследования последнего, проведенные в нашей
клинике газоаналитическим методом (Никитин), показывают при све
жей травме отставание фазы окисления от повышенного анаэробного
распада энергетических веществ. В подостром периоде травмы дыха
тельный коэффициент был значительно сниженным и колебался от-0,57
до 0,815; в 2/3 наблюдений он был ниже 0,7. Поглощение кислорода у
большинства больных превышало норму чаще там, где был низкий ды
хательный коэффициент, т.е. снижение коэффициента шло за счет отно
сительного уменьшения выделяемой углекислоты. При минутном объе
ме дыхания в пределах нормы отклонение основного обмена от нор
мальных цифр достигало значительного повышения (40-42). В 20 % на
блюдений отмечалось очень большое поглощение кислорода при боль
шой вентиляции легких (поглощение кислорода от 401 до 493 куб. см. в 1
мин., выделение углекислого газа - 211- 266 куб. см . , дыхательный ко
эффициент - 0,513 - 0,637 при минутном объеме дыхания, редуцирован
ном нормальным условиям от 11,3 до 18,84 ( это были больные, перенес
шие тяжелую коммоцию и исследованные 18-28 дней спустя после трав
75