Упрощенная HTML-версия
У больных с подострой стадией заболевания мы часто видели при
знаки повышенного кроветворения. Изменения со стороны белой крови
указывали на легко выраженный асептический процесс с наличием не
которой диссоциации между формулой белой крови и РОЭ. Но более
интересны были изменения со стороны красной крови. У 50,6% больных
определялись нормально высокие цифры эритроцитов, а у остальных они
были выше 5млн, причем иногда достигали 6 и выше. Ретикулоциты
достигали высоких цифр, доходя иногда до 0,9%. Эритроцитоз с наличи
ем повышенного числа ретикулоцитов наблюдался чаще всего спустя 3
месяца после получения травм и до 5 лет, нередко и позже. Такие же
сдвиги красной крови мы находим у паркинсоников, а другие авторы-
при повышенном внутричерепном давлении, при пневмоэнцефалографии
и вентрикулографии, при буксации и т.д. ( Мясников, Сперанский, Степа
нов,. Хоффа и др.). По-видимому, во всех этих случаях склонность к
эритроцитозу доказывает наличие элементов раздражения в промежу
точном мозге и повышенную потребность организма в кислороде. Не
которое отставание показателя гемоглобина от числа эритроцитов, что
мы наблюдали и что, по-видимому, говорит о затруднении синтеза ге
моглобина, должно способствовать не удовлетворению этой потребнос
ти, а, наоборот, еще большему кислородному голоданию. Тут должны
играть роль и некоторые другие происходящие в эритроцитах наших боль
ных изменения, в частности, снижение осмотической стойкости к гипо
тоническим растворам (растворы 0,7,0,6 и, особенно 0,5, по методу Зим-
меля). Наименее устойчивыми оказываются эритроциты в крови боль
ных с давностью травмы до 3-х месяцев. При давности травмы от 6
месяцев до года наблюдаются постепенные, хотя и не достигающие
нормы , сдвиги к лучшему. Интересно, что параллельно с изменениями
стойкости эритроцитов, у наших больных наблюдались и биохимические
показатели кислородного голодания.
Последствием кислородного голодания является нарушение окисли
тельно-восстановительных процессов. У больных с травмой мозга в орга
низме накапливаются промежуточные продукты обмена. Так как после
дние в основном носят кислородный характер, в крови наблюдается сни
жение резервной щелочности, а в моче - аммиачного коэффициента. В
целом же, в организме создается сдвиг в сторону негазового ацидоза.
Как известно, выделение целого ряда промежуточных продуктов об
мена затруднительно и сложно. Для целей и практики можно ограни
74