Упрощенная HTML-версия
ственно подострых и более поздних стадий заболевания. Число наблю
д ений -до 1500.
В закрытой травме черепа и мозга человека имеется тесное пере
плетение органического и функционального, и к ней, с известными ого
ворками, могут быть применимы выводы многочисленных эксперимен
тальных исследований патологических изменений высшей нервной дея
тельности, вызванных повреждениями (эксцирпациями) коры больших
полушарий головного мозга и функциональными воздействиями на нее.
Однообразие и большое постоянство клинической картины острого
периода травмы объясняется диффузным запредельным торможением,
охватывающим кору и подкорковые образования. Патофизиологическую
основу подострых и поздних стадий травмы, более богатых проявления
ми, составляют те или иные нарушения баланса корковых процессов,
нарушения взаимоотношений сигнальных систем и нарушение взаимо
отношений коры и подкорки. Все они , эти нарушения, определяются ти
пом высшей'нервной деятельности больного, функциональным состоя
нием его организма в момент получения травмы, тяжестью и локализа
цией вызванных травмой поломок в мозге, стадией заболевания и влия
нием развивающихся рубцов.
Среди разных проявлений закрытой травмы черепа особенно важное
значение для всего организма имеют нарушения работы сердечно-сосу
дистой системы, дыхания, трофической функции и процессов обмена. Они
бывают резко выраженными в острый и в подострой стадиях заболева
ния, иногда затягиваются на месяцы и даже годы, они зависят от тяжести
травмы и бывают более выраженными при коммоции, чем при контузии,
при баротравме они более устойчивы, чем при механической травме.
Капитальным, хотя и неспецифичным фактом, в клинической картине
закрытой травмы черепа является кислородное голодание. Ему уделя
ют внимание многие исследователи, но, кажется, основательно этот факт
был изучен во время Великой Отечественной войны школой Петрова.
Бледность кожных покровов, синюшность видимых слизистых, одышка,
тахикардия долгое время являются постоянными симптомами травмы.
В первые месяцы кислородное голодание, видимо, поддерживается низ
ким кровяным давлением (у наших больных - 100-105мм рт.ст.), спасти-
ко-атоническим или спастическим состоянием капилляров, что, по-ви-
димому, может наблюдаться в течение нескольких лет и изменением
некоторых свойств эритроцитов.
73