ной нейрохирургии. По поручению М3 РСФСР и М3 СССР (на основании
служебных писем N° 06-1254 от 6.08.75 и приказов М3 РСФСР № 171 от
6.07.71 и последующих приказов и распоряжений клиника неврологии и
нейрохирургии Омска обеспечивает специализированную помощь насе
лению Сибири и Дальнего Востока. Результаты этой работы отмечены
Государственной премией РСФСР в области науки и техники.
Наш ученик и сотрудник клиники доцент В.Г. Шматко (к сожалению,
рано умерший), руководя самостоятельно клиникой неврологии факуль
тета усовершенствования врачей ОГМА, в подготовленной докторской
диссертации показал особенности клинического полиморфизма заболе
ваний нервной системы инфекционной (клещевой энцефалит) и неинфек
ционной природы в зависимости от накопления в окружении пробанда
предрасположенности через механизм изменения плейотропности гена
к ряду поражений с определенной степенью конкордантности конститу
циональных онтогенетических особенностей больного при участии не
рвной системы".
Заболевания сосудов центральной нервной системы с позиции кон
цептуального подхода целесообразно относить к патологии сложного
механизма наследования, главным образом потому, что определенную
роль играют воздействия окружающей среды на генетически восприим
чивый организм. Природа наследственного фактора не одинакова (вто
рой доклад комитета экспертов ВОЗ по генетике человека, Женева, 1965).
Предрасполагающим может быть доминантный ген или рецессивный
ген, нерегулярно проявляющийся, или повышенная восприимчивость
может быть обусловлена накоплением мутации в разных локусах, их
взаимодействием и кумулятивным эффектом (полигенные системы). Не
исключаются и другие более сложные генетические механизмы. Здо
ровье будущей матери в условиях развития плода и некоторые семей
ные предрасположения играют, по-видимому, значительную роль в опре
делении вероятности проявлений этих аномалий. Согласно литератур
ным данным, частота различных аномалий составляет 1,5% среди жи
ворожденных; эта цифра возрастает, если включить и мертворожден
ных детей. Помимо того, к 5-летнему возрасту аномалии развития об
наруживаются еще у 1% детей. И, наконец, существует известное коли
чество патологий и заболеваний, проявляющихся в сравнительно позднем
возрастном периоде и реализуемые, в частности, через систему сосу
дов.
153