Упрощенная HTML-версия
Генетический анализ по данным клиники обнаруживает корреляции
экспрессивности и пенетрантности сосудистых заболеваний мозга с про
явлениями атеросклероза, гипертонической болезни в ближайшем окру
жении пробанда, а также регистрируемые по рецессивному признаку
сосудистые аномалии мозга.
Сравнительная оценка церебральной гемодинамики, разработанная в
кандидатской диссертации В.Э. Смяловского методом ультразвуковой и
транскраниальной допплерографии, значительно расширила возможнос
ти изучения дисциркуляторной энцефалопатии при артериальной гипер
тонии и атеросклерозе и получила широкое внедрение в практику.
К врожденным аномалиям сосудов головного и спинного мозга отно
сим аневризмы. Диагностика и лечение артерио-венозных аневризм (в
том числе и в особенности у детей), проявляющихся острым нарушени
ем мозгового кровообращения по геморрагическому типу, эпилепсией
или прогредиентно текущим очаговым процессом, требует инструмен
тальных подтверждений. Особое место занимает аневризма мозга ме
шотчатого типа. Возникновение этого рода дефектов церебральных со
судов (мальформации) сопряжено также с некоторыми фоновыми забо
леваниями (васкулит) и требует дифференцированных комплексных воз
действий, а также тактики хирургической коррекции.
Неотложные состояния в неврологической клинике при сосудистых
заболеваниях мозга возникают на фоне экзацербации и характеризуют
ся тяжелыми нарушениями витальных функций. Больные с острыми на
рушениями мозгового кровообращения в 17,5% нуждались в интенсив
ной терапии в условиях отделения реанимации. Неотложное нейрохи
рургическое вмешательство проведено 83 лицам с артерио-венозными
и артериальными аневризмами, осложнившимися внутримозговыми кро
воизлияниями. В отдельных наблюдениях предпринимались операции
спонтанной гематомы и магистральных сосудов шеи. Нарушения спи
нального кровообращения (тромбозы, компрессии диском радикуло-ме-
дуллярных артерий, субдуральные гематомы спинного мозга, варикоз
ное расширение эпидуральных вен, артерио-венозные аневризмы спин
ного мозга и др.) диагностированы у 63 пациентов, хирургическое диф
ференцированное лечение которым дало обнадеживающий результат.
Другим направлением изучения кровообращения и сосудистой сис
темы мозга явилось изучение природы витальных состояний организма
в случаях особого воздействия мозгового фактора (Ю.Н. Савченко) и
154