Упрощенная HTML-версия
тор НИИ дегских инфекций, профессор В. В. Иванова при анализе
этиологии заболеваний бронхолегочной системы указывает на зна
чительные изменения в циркуляции гриппа за последние 25 лет.
На протяжении каждых 3-5 лет происходят смены вирусов грип
па А1,2 и В. С 1985 г. этиологически значимой стала Hib-инфекция
(палочка инфлюенцы в сочетании с пневмококком), с 90-го года бы
ла свойственна смешанная циркуляция двойных штаммов гриппа
А2 -I- В, A l + А2 с дальнейшим увеличением пневмококковых пнев
моний, в настоящее время вновь увеличились пневмонии вирусно-
гемофильной этиологии, и чаще стали наблюдаться сочетания пнев-
мококко-стафилококковой природы.
За последнюю четверть века произошли существенные измене
ния в структуре нейроинфекций. Стала тревожной ситуация по бак
териальным неменингококковым менингитам с выраженной лекар
ственной устойчивостью возбудителя. Основными возбудителями
вирусных энцефалитов стали хантавирус, герпес, хламидии, токсо-
плазмы и др. Высока тяжесть и летальности при этих заболеваниях,
не разрешена проблема специфического лечения.
Что касается острых кишечных инфекций, то можно отметить
после некоторого снижения заболеваемости дизентерией тенденцию
к изменению структуры возбудителей шигеллезов. Сейчас почти по
всеместно вырос удельный вес шигелл Григорьева, Флекснера 2а,
вызывающих тяжелые формы болезни с летальным исходом. Про
исходит новый подъем заболеваемости сальмонеллезом группы В,
тип typhimurium, стали широкораспространенными кампилобакте-
риозы и антибиотико-ассоциированные ОКИ. Становится пробле
мой гастроэнтерологии хеликобактериоз уже с детского возраста.
А ОКИ неустановленной этиологии в группе кишечных инфекций
составляют более 50%, что свидетельствует о слабых возможностях
лабораторной службы по диагностике острых кишечных инфекций.
На сегодняшний день одной из наиболее важных проблем педи
атрии и акушерства являются ВУИ (внутриутробные, перинаталь
ные инфекции), особенно TORCH-инфекции (герпес, ЦМВ, токсо-
плазмоз, хламидии, микоплазмы). Частота перинатально инфици
рованных новорожденных колеблется от 6 до 30%, ранняя неона
тальная заболеваемость в результате внутриутробного инфициро
вания составляет от 5,5 до 27,5%, а мертворожденность — 14-40%.
За этими размахами цифр скрываются такие диагнозы как внут
240