риутробная гипоксия, асфиксия, травмы. За последнее десятиле
тие резко увеличилась герп-инфекция (5-9 раз). Вирус герпеса уже
внутриутробно поражает клетки мозга с формированием менинго-
энцефалитов. А при отсутствии специфической противовирусой те
рапии летальпость достигает 80-90%, и лишь 10% герпинфициро-
ванных младенцев, получивших адекватную специфическую тера
пию развиваются в дальнейшем удовлетворительно.
Таким образом, в современной инфектологии мы имеем ряд важ
нейших проблем:
1. Активизация «старых» инфекций (чума, холера, геморраги
ческие лихорадки, дифтерия и др.).
2. Появление новых инфекций (иерсиниозов, хантавирусных,
боррелиоза Лайма, легионеллез, астраханская лихорадка
и
др.).
3. Смешанные инфекции (гепатиты, ОКИ, ОРВИ и др.).
4. ВИЧИ, СПИД и наркомания.
5. ИППГЦхламидиоз, герпес, микоплазмы и др.).
6. Внутриутробные инфекции (герпес, ЦМВ, краснуха, токсо-
плазмоз).
7. Медленные инфекции (корь, краснуха, губчатые энцефали
ты).
8. Внутрибольничные инфекции (ОКИ, ОРВИ, пшрицевые
и др.).
9. Дисбактериозы и условно-патогенные инфекции.
10. Некультивируемые паноинфекции в стадии резервации возбу
дителя.
Как сейчас установлено (В. И. Покровский, Ю. М. Романов
и др.), в процессе саморегуляции эпидемического процесса в фа
зу резервации возбудитель многих бактериальных инфекций нахо
дится в состоянии покоя
в
наноформах (L-форма по В. Д. Тимано-
ву), они не способны к клеточному делению, не культивируются на
обычных питательных средах, но сохраняют свои патогенные свой
ства. Такие формы некультивируемых бактерий, этиологическая
причастность которых не отрицается, уловить пока можно с помо
щью ПЦР.
Важнейшей задачей инфектологии сейчас является лаборатор
ная диагностика. Здесь становится необходимым внедрение новых
технологий. О них говорилось на прошедшей в ОГМА региональ
241