Упрощенная HTML-версия
мию при
Pfannenstiel'eBCKOM
разрезе и аппендэктомию. Проф
.Nbrnberger
произвел полную экстирпацию матки также при
Pfannenstiel’eBCKOM
раз
резе в 20 минут.
Операции (по крайней мере, профессором) производятся почти всегда
в одном и том же составе участников.
Скорость оперирования шла, обычно, в сочетании с тщательностью
оперирования в смысле надлежащего гемостаза, безупречной перитони-
зации, отчетливостью в границах нужного хода операции, необходимым
радикализмом в случае нужды и проч. Единственно, что этому противо
речит,—это обычное употребление массовой перевязки сосудов и полу
чение, благодаря этому, сравнительно, больших культей. К сожалению,
проследить течение послеоперационного периода мне не удалось.
Что касается послеоперационного ухода, то он, по-видимому, не отли
чается от обычно принятых норм в большинстве наших клиник, как в
смысле ухода за кишечником, мочевым пузырем, так и в смысле разреше
ния движений оперированным больным и их выписки.
Если в отношении организации работы и оперативной техники у нем
цев есть и легко чему поучиться, то в отношении диагностики это дос
тигнуто может быть с большим трудом в силу многих условий, среди ко
торых на первом плане является необходимость более интимного сопри
косновения с жизнью клиник, что может быть осуществлено только при
непосредственном участии в чисто лечебной их работе. При всем том,
беглое впечатление о тщательности диагноза оперируемых больных зас
тавляет кое-чего желать. Мне самому приходилось видеть случаи опера
тивных вмешательств по поводу заболеваний, диагноз которых не оправ
дывался на операционном столе. Так, в одной из клиник оперировалась
больная с диагнозом кисты яичника, на самом же деле оказалось пре
рвавшаяся внематочная беременность с небольшим haematocele; один
оператор, оперировавший больную с диагнозом фибромиомы, неожидан
но для себя при операции обнаружил одновременно существовавшую
маточную беременность, кстати, немало его смутившую; в одной клинике
при операции больной, оперированной по поводу болей в животе, обус
ловленных согласно данным рентгенограммы, частичным нарушением
проходимости кишечника, в силу воспалительных спаек вокруг одной из
петель тонкой кишки, был обнаружен лишь сильно развитой сальник, ко
торый частично и был резецирован.
В отношении показаний и лечения отдельных видов заболеваний меня
интересовало отношение немецких гинекологов к фибромиомам и ракам
магки.
Фибромиомы, как правило, подвергаются обычно радикальной опера
тивной терапии и для лечения лучистой энергией оставляется ограничен
ный круг случаев в зависимости от возраста, анатомических особеннос
70