клетчатки. С целью избежания помехи со стороны зажимов, последние
помещаются под защитной салфеткой, перекидываемой через зажимы
после их наложения.
В большинстве клиник и больниц операции производятся под общей
анестезией почти исключительно эфиром, даваемым или при помощи
Roth-
Drager’oBCKoro
аппарата или обычной марлевой маски. Хлороформ, за
исключением клиники
Nbrnberger
'
а
, повидимому, совершенно изгнан из
употребления. Недостаток чистой эфирной анестезии в случае необходи
мости пополняется употреблением хлорэтила, даваемого капельно на мар
левую маску. Однако, наряду с общим эфирным наркозом сравнительно
широко применяется люмбальная анестезия
Novocain’oM
(Wagner,
Stoeckell, Sellheim).
В отделении
Virchow ’скои
б-цы широко применяется
анестезия при помощи
Avertin’a,
применяемого в клизме в 3% растворе
из расчета
0,15 Avertin’a
на
1
кг веса больной. Впечатление от этого вида
анестезии, на основании виденных мною операций, весьма благоприят
но: отсутствие неприятных ощущений при введении, обычно, небольшой
клизмы больной, лежащей на спине со слегка разведенными бедрами, срав
нительно быстрой засыпание, дающее впечатление нормального сна, обыч
ный для больной
habitus,
неизменяющийся пульс и дыхание, все это дей
ствует в высокой степени подкупающе. Впрочем, надо здесь же отметить,
что анестезия этим видом наркотического средства достигается, по-ви-
димому, не вполне, так как иногда требуется дополнительное применение
эфира, добавляемого, впрочем, в случае необходимости, в очень неболь
ших дозах. Старший врач этого отделения д-р
Konrad
сообщил, что им
произведено около 700 полостных операций под
Avertin’oM,
при чем ни
разу он не видел каких-либо осложнений. Более того, он заявил, что в
случае надобности он для себя выбрал бы именно этот способ анестезии.
Другие немецкие гинекологи к
Avertin’y,
однако, относятся, по-видимо-
му, сдержанно, так как нигде в других учреждениях, посещаемых мною,
употребления
Avertin’a
я не видел. Более того, по поводу
Avertin’a
Abel
высказался отрицательно, указав на случаи последующего омертвения
слизистой прямой кишки.
Клиника проф.
Liepmann
’
а
увлекается сейчас другим средством анес
тезии—
Pernocton’oM,
применяемым внутривенно из расчета 0,1 на 12,5
кг веса больной.
Pernocton
применяется в клинике
Liepmann ’а
при чре
восечениях и других операциях, при чем виденные мной операции, по
крайней мере, брюшно-стеночные чревосечения, требовали всегда допол
нительной дачи эфира и, как мне показалось, в немалых дозах. Будучи на
конференции врачей в клинике
Liepmann ’а,
я
видел заснятый в этой кли
нике фильм, демонстрирующий роды у первороженицы под
Pemocton’oM.
Картина резкого беспокойства до
Pernocton’a
больной, мечущейся по кро
вати, ее страдающего и измученного лица, сменяется после применения
65