Упрощенная HTML-версия
Как правило, при чревосечениях оператор стоит с левой стороны боль
ной, ассистент, стоящий на ноже, - напротив справа, а второй ассистент—
между ног больной, укрепленных на ногодержателях операционного сто
ла в разведенном несколько положении. Благодаря такому размещению,
первый ассистент не бывает стеснен соседом, дается возможность около
первого ассистента иметь особый столик для инструментов и вытиралок,
и, наконец, разведенные ноги больной дают возможность в случае нуж
ды производить манипуляции со стороны влагалища больной, не меняя
ее положения. Непосредственно к оператору, так сказать, под его руками,
располагается сестра с инструментарием, шовным материалом и бараба
нами со стерильным бельем и марлевыми салфетками. Инструменты, за
готовленные, обычно, в значительном количестве, при операции содер
жатся сухо. Операционное белье, салфеточки для вытирания крови и
брюшные тампоны хранятся в барабанах, поставленных в особые под
ставки с рычагом, прикрепляемым, с одной стороны, к крышке барабана,
а с другой—снабженными педалью, нажим на которую ногой открывает
крышку барабана по надобности. Кетгут на вертикальных катушках хра
нится в высоких цилиндрических стеклянных банках, наполненных спир
том. Для того, чтобы стеклянные банки не дали повода к загрязнению
инструментального стола или рук операционной сестры, они покрываются
целиком свежепрокипяченными металлическими цилиндриками, имею
щими сверху небольшие отверстия, через которые вытягиваются легко
сматывающиеся с катушки кетгутовые нитки. Далее, в очень многих опе
рационных я видел емкие тазы на подставках, наполненные растворами
поваренной соли и сулемы, употребляемые для ополаскивания рук опера
тора и его помощников во время хода операции. Надо отметить, кстати,
что «полоскание» рук в ходе операции охотно и повторно применяется
многими немецкими гинекологами, особенно это относится к клинике
Strossmann 'а,
в которой, благодаря обильному употреблению растворов,
резиновые передники сделаны так, что закрывают все туловище и ноги
участника операции до «пят» включительно. Отчасти этим же я объяс
няю употребление почти всюду, обычно, высоких резиновых галош.
Помимо ограничения соприкосновения с кожей больной при помощи
стерильной, закрывающей всю больную простыни, края отверстия кото
рой прикрепляются с расчетом оставить свободным лишь кожный учас
ток предполагаемого разреза, в некоторых клиниках
(Wagner ’a, Sellheim ’а)
применяется защита подкожной клетчатки пришиванием париетальной
брюшины к краям кожного разреза, однако, в большинстве случаев (кли
ники
Strossmann ’a, Nbrnberger ’а)
по рассечению кожи с подкожной клет
чаткой на края разреза накладываются марлевые салфетки, укрепляемые
зажимами так, чтобы последние вместе с защитной салфеткой захватили
не только края разрезанной кожи, но и значительную долю подкожной
64