Упрощенная HTML-версия
Работа центра по прерыванию поздних сроков беременности связана
со всей акушерско-гинекологической амбулаторной службой, ЦЭГП род
дома № 6, гинекологическим отделением ГМБ № 1, ГБ № 2, центром по
планированию семьи.
За J0 лет работы специализированного центра по прерыванию поздних
сроков беременности отработана методика проведения амниоцентеза,
разработаны и внедрены алгоритмы действия врачей и среднего медпер
сонала по профилактике и курации возможных осложнений: гиперосмо-
лярные состояния, аллергические реакции, острые отслойки плаценты,
гнойно-септические осложнения и др.
Легализация абортов в поздние сроки, возможности индивидуального
подбора метода прерывания с учетом данных анамнеза, акушерской и эк-
страгенитапьной патологии, данных обследования, позволяет профилак-
тировать материнскую и перинатальную смертность.
Кроме этого, в гинекологическое отделение госпитализируются боль
ные женской консультации № 1и Омского района с дисфункциональны
ми маточными кровотечениями, миомой матки, кистами для планового
оперативного лечения.
Хирургическая активность составила - 96%. Дооперационный и пос
леоперационный койко-день составил в среднем 9,8. По гинекологичес
кому отделению летальных исходов за 3 года не было.
* * *
Операция кесарева сечения является ведущей родоразрешающей опе
рацией в акушерстве. Частота кесарево сечения увеличилась затри года
с 12,4%-19,5%-19,2%. Причины роста числа операций следующие: на
личие рубца на матке после кесарева сечения в анамнезе, нелечение тя
желых сочетанных форм гестоза, расширение показаний к кесареву се
чению в интересах плодах, при тазовом предлежании, преждевремен
ных родах, аномалии родовых сил. Усовершенствование оперативной
техники, совершенствование анестезиологического пособия, правиль
ное послеоперационное ведение родильниц после кесарево сечения по
зволяет считать родоразрешение абдоминальным путем зачастую опе
рацией выбора. В настоящее время кесарево сечение выполняется по
сумме относительных показаний, т.е. нескольких осложнений беремен
ности и родов, каждое из которых в отдельности не является показани
ем к кесареву сечению, но вместе они создают угрозу для жизни плода в
случае родоразрешения через естественные родовые пути. К ним отно
сится слабость родовой деятельности, роды у первородящей старше 30
лет, дистация шейки матки, мертворождение или невынашивание в анам
незе, длительное бесплодие, тазовое предлежание, крупный плод, гес-
149