Упрощенная HTML-версия
клапана
выдоха, и поток выдыхаемого воздуха выходил через оставшую
ся одну. Тем самым создавалось ПДКВ 8-10 см вод.ст.
Сущность оксигенотерапии аппаратом КИ-ЗМ в режиме ПДКВ заклю
чается в следующем. Наряду с традиционно применяемой терапией боль
ным подается кислородно-воздушная смесь в режиме ПДКВ величиной
в 8-Ю см вод.ст. Эластичная резиновая маска аппарата КИ-ЗМ плотно
прилегает к лицу больного. Объем подаваемой кислородно-воздушной
смеси больше обычного и регулируется таким образом, чтобы дыхатель
ный мешок был постоянно раздутым. Тем самым создается подпор кис
лорода на вдохе, что повышает эффективность режима ПДКВ.
Учитывались следующие клинические и электрофизиологические по
казатели: артериальное давление систолическое, диастолическое и сред
нее, частота дыхания (ЧД), частота сердечных сокращений (ЧСС), время
уменьшения цианоза, время уменьшения влажных хрипов в легких, вре
мя появления диуреза, степень насыщения гемоглобина артериальной
крови кислородом (S ОД грудной электрический импеданс (ЭИ), пико
вая скорость-выдоха (ПСВ). Показатели регистрировались перед оказа
нием помощи, в ходе ее проведения каждые пять минут, после купирова
ния отека легких.
Время уменьшения цианоза, время уменьшения влажных хрипов в лег
ких, время появления диуреза регистрировались по мере их появления,
ПСВ определялась после купирования OJI.
Статистическая обработка результатов проведена с использованием
двухвыборочного теста Стьюдента (/) в группах с нормальным распреде
лением, теста Манна-Уитни при оценке выборок с ненормальным распре
делением. Величина доверительного интервала, который принят за ста
тистически достоверный в данном исследовании, - 95% (уровень значи
мости
р
принят равным 0,05).
Проверка условий правомерности применения /-критерия Стьюдента
(проверка нормальности распределения исследуемых признаков) прове
дена с помощью построения графиков на нормальной вероятностной бу
маге, с помощью стандартных таблиц функций распределения [StatSoft],
критериев согласия Колмогорова-Смирнова
(k-s d).
Проверка гипотезы о
равенстве двух генеральных дисперсий в сравниваемых группах-/^кри
терием Фишера. Конечными точками исследования явились значения ре
гистрируемых параметров: исходные, через 5-минутные интервалы от 5
до 30 минут, момент купирования OJI.
Статистический анализ осуществлялсяс помощьюпакета Statistica6.0, таб
личного процессораMS Excel ХРв операционной средеMSWindows ХР.
Результаты и обсуждение.
В группах больных с OJI без выраженной артериальной гипертензии
получены следующие результаты. ЧД в исследуемой группе становилась
нормальной (20 мин*1и менее) в 4 раза чаще по сравнению с контрольной.
Среднее время от начала оказания помощи до выраженного уменьшения
81