Упрощенная HTML-версия
ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИКИСЛОРОДОТЕРАПИИ
ВЛЕЧЕНИИКАРДИОГЕННОГООТЕКАЛЕГКИХ
НАДОГОСПИТАЛЬНОМЭТАПЕ
МУЗ «Станция скорой медицинской помощи»
Омск
Отек легких (ОЛ) остается одним из наиболее грозных осложнений це
лого ряда заболеваний, встречающихся в практике врача скорой медицинс
кой помощи (СМП). Обязательным компонентом при оказании неотлож
ной медицинской помощи больным с ОЛ является оксигенотерапия. На
догоспитальном этапе она осуществляется, как правило, аппаратом
КИ-ЗМ, имеющимся натабельном оснащении всехмашин СМП. Конструк
ция аппарата не предусматривает каких-либо специальных режимов дыха
ния. Вместе стем вусловияхстационара в комплекселечебныхмероприятий
приОЛособоеместо занимает кислородогерапия врежиме положительного
давления в конце выдоха- ПДКВ. По нашемумнению, этот вид вентиляции
легких может оказаться эффективным и на догоспитальном этапе, однако
это требует апробации данного режима вентиляции вусловиях работы бри
гадыСМПи реконструкции дыхательногоаппарата КИ-ЗМ.
Материал иметоды.
Проведено обследование 127 больных ОЛ, из них - 69 женщин и 58
мужчин. У 76 больных ОЛ возник на фоне ишемической болезни сердца
(ИБС) без выраженных изменений артериального давления (постинфарк-
тный и атеросклеротический кардиосклероз, нарушения ритма сердца), у
23 больных - на фоне гипертонического криза. В 28 случаях ОЛ проте
кал на фоне острого инфаркта миокарда. Возраст больных составил в
среднем 72,3±0,84 лет.
Контрольную группу составили 64 больных, из них у 38 ОЛ был на
фоне ИБС без выраженного изменения артериального давления (АД), у
11 больных - на фоне гипертонического криза, у 15 человек был острый
инфаркт миокарда. В исследуемую группу вошли 63 больных, из них у 38
больных ОЛ был на фоне ИБС без выраженного изменения АД, у 12 - на
фоне гипертонического криза, у 13 - на фоне острого инфаркта миокар
да. Все группы больных сопоставимы по численности, возрасту, полу,
исходным клиническим и элекгрофизиологическим показателям.
Наряду с традиционно применяемой терапией в исследуемой группе
оксигенотерапию проводили в режиме ПДКВ.
С целью оптимизации лечебного процесса при ОЛ, наряду с традици
онно применяемой медикаментозной терапией, кислородотерапию про
водили в режиме спонтанного дыхания с ПДКВ, для чего в аппарате
КИ-ЗМ закрывались три боковые прорези передней съемной крышки
В.Г. Епифанову ТЛ. Ремизова
80