Упрощенная HTML-версия
цианоза, заметного уменьшения влажных хрипов в легких и появления
диуретического эффекта фуросемида в исследуемой группе было примерно
в 2,1 раза меньше. Уровень Sa0 2после снятия маски в исследуемой груп
пе оставался в 2 раза выше. Прирост ЭИ к 30-й минуте в исследуемой
группе составил 20% от величины исходного, в контрольной группе -
6%. Снижение ПСВ в контрольной группе было более значительным по
сравнению с исследуемой группой - соответственно на 54% и 46%. Сред
нее время купирования OJI в исследуемой группе сократилось в 1,6 раза
по сравнению с контролем.
В группах больных с ОЛ на фоне гипертонического криза ЧД в исследу
емой группе становилась нормальной в 2,5 раза чаще. Среднее время от
начала оказания помощи до выраженного уменьшения цианоза, заметного
уменьшения влажных хрипов в легких и появления диуретического эф
фектафуросемида в исследуемой группе было примерно в 2,3 раза меньше.
Уровень Sa0 2после снятия маски в исследуемой группе оставался в 2 раза
выше. Прирост ЭИ к 30-й минуте в исследуемой группе составил 27% от
величины исходного, в контрольной группе - 14%. Снижение ПСВ в конт
рольной группе было более значительным по сравнению с исследуемой
группой - соответственно на 30% и 24%. Среднее время купирования ОЛ
в исследуемой группе сократилось в 2,1 раза по сравнению с контролем.
В группах больных с ОЛна фоне острого инфаркта миокардаЧД в иссле
дуемой группе становилась нормальной в 5,2 раза. Среднее время от начала
оказания помощи до выраженного уменьшения цианоза, заметного умень
шения влажныххрипов влегких ипоявления диуретического эффекта фуро
семида в исследуемой группе было примерно в 2 разаменьше. Уровень Sa0 2
после снятия маски в исследуемой группе оставался в 1,5 раза выше. Сред
нее время купирования ОЛ в исследуемой группе сократилось в 1,7 раза по
сравнению с контролем. Результаты во всех группах становились достовер
ными с 5-10-й минутыоказания неотложной медицинской помощи.
Выводы:
1. Предложенный способ проведения оксигенотерапии в режиме поло
жительного давления в конце выдоха аппаратом КИ-ЗМ технологи
чески доступен и быстро моделируется на догоспитальном этапе.
2. В общем комплексе лечебных мероприятий предложенный способ
высокоэффективен, позволяет достаточно быстро купировать отек
легких на догоспитальном этапе и тем самым уменьшить риск воз
никновения других грозных осложнений у этой категории больных.
Основные клинические проявления отека легких начинают умень
шаться с 5-10-й минуты применения ПДКВ и в большинстве случаев
купируются через 15-25 минут.
3. Применение кислородотерапии врежиме ПДКВ позволяет уменьшить
время пребывания бригады СМП на вызове у данной категории боль
ных, что повышает оперативную оборачиваемость бригад и дает
ощутимый экономический эффект.
82