Упрощенная HTML-версия
Иначе нужно нацелиться на раннее проведение тромболитической те
рапии. Осуществление различных инвазивных вмешательств (ангиоплас
тика, коронарное шунтирование, ушивание механических дефектов серд
ца, внутриаортальная баллонная контрпульсация) доступно только в спе
циализированных центрах, куда при наличии показаниймогут переводить
ся пациенты.
Таким образом, мероприятия, направленные на снижение смертности и
летальности при ОИМ, заключаются в максимальном сокращении време
ни от начала симптомов ОИМдо начала специализированного лечения и
наблюдения в стационаре,
наличия
наружных дефибрилляторов на эта
пах скорой медицинской помощи, широкого использования тромболити
ческой терапии, своевременного перевода пациентов в специализирован
ные кардиохирургические центры при наличии показаний.
В.В. Савилова, В.Э. Тюрин
КВОПРОСУОПРОФИЛАКТИКЕ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХЗАБОЛЕВАНИЙ
ГК БСМПNo 1
Омск
Хорошо известно, что наша страна занимает одно из первых мест в
мире по количеству пациентов с артериальной гипертензией (АГ) (повы
шенное кровяное давление имеет около 40% взрослого населения) и одно
из последних мест по числу эффективно лечащихся (от 5,7 до 17,5%).
АГ является также одним из наиболее важных факторов риска разви
тия ишемической болезни сердца (ИБС) и хронической сердечно-сосу
дистой недостаточности (ХСН). Кроме того, АГ- наиболее частый этио
логический фактор инсульта, ею страдают более 70% больных, госпита
лизируемых по поводу острых нарушений мозгового кровообращения.
Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний занимает лидирующее
место во всем мире независимо от экономического развития страны и
действующих программ по профилактике сердечно-сосудистых заболе
ваний. Прогноз пациентов с ХСН остается одним из самых неблагопри
ятных. По данным Фрамингемского исследования, средняя 5-летняя смер
тность во всей популяции больных ХСН (с учетом начальных и умерен
ных стадий) составляет 65% для мужчин и 47% для женщин.
Современный подход к лечению пациентов с сердечно-сосудистыми за
болеваниями основан на принципах континуума - непрерывной череды
морфофункциональных изменений, происходящих в эндотелии сосудов,
71