Таким образом, правильный подбор лекарственных средств для со
вместного применения может быть достигнут лишь при условии, что врач
будет иметь четкое и ясное представление о фармакодинамике избранных
лекарственных компонентов, об их совместимости.
Лекарственные вещества в своем большинстве представляют собой
деликатные структуры, довольно легко вступающие в химические, физи
ческие, биохимические взаимодействия. Поэтому не рекомендуется со
вместное введение в одном шприце более двух препаратов.
Врач должен четко представлять конечный желаемый эффект от при
меняемых лекарственных комбинаций. При необходимости введения пре
паратов, составляющих опасную комбинацию, - принять меры для пре
дупреждения возникновения опасного эффекта, учитывая при этом пре-
морбидный фон и предшествующее оказанию помощи медикаментозное
лечение. Ликвидация полипрагмазии, знание особенностей лекарствен
ных средств способствуют более рациональному их использованию, ве
дут к снижению осложнений и позволяют лучше контролировать основ
ной фармакодйнамический эффект лекарственного препарата.
Необходимо подчеркнуть, что врач должен знать и учитывать измене
ние результатов действия лекарств, механизмы этих изменений, что по
зволит предотвратить любые нежелательные воздействия путем адапти
рования дозировки согласно ожидаемому эффекту комбинированной те
рапии.
Л.Ф. Раденко,А.Ю. Темарцев
МЕСТНЫЕОСЛОЖНЕНИЯПРИВМЕШАТЕЛЬСТВЕ
НАПЕРИФЕРИЧЕСКОЙВЕНЕ
МУЗ «Станция скороймедицинской помощи»
Омск
В последнее время на станции скорой медицинской помощи значитель
но увеличилось количество внутривенных инъекций и инфузий. Из анали
за манипуляций видно, что основную массу лечебных мероприятий на до
госпитальном этапе составляют внутривенные вливания, т.к. только внут
ривенные инъекции, обладающие мгновеннымдействием, способны вы
вести больного из критического состояния. Внутривенные инъекции ис
пользуются при остром коронарном синдроме, гипертонических кризах,
бронхиальной астме, травмах и переломах конечностей, отравлениях и т.д.
Вполне понятно, что пропорционально возрастает и количество различ
ных осложнений.
49