Упрощенная HTML-версия
Заключение.
Травма нижней конечности при закрытых переломах костей голени по
чти в 1/3 наблюдений (29,2±5,6%) ведет к тромбозу глубоких вен голени
и является аргументом к назначению антикоагулянтов. Назначение гепа
рина с третьего дня травмы, а затем фенилина в профилактических дозах
в течение всего периода реабилитации позволяет снизить посттравмати-
ческий тромбоз глубоких вен голени с 29,2±5,6% до 8,9±3,6%. Патоге
нетическим фактором тромбоза у больных, перенесших травму костей,
следует считать микроповреждение интимы с образованием микротром
бов и состояние посттравматической гиперкоагуляции. Иммобилизация
и его следствие - стаз крови в венозной системе способствуют прогрес
сированию тромбоза и формированию окклюзирующего тромбоза глу
боких вен.
М.М. Ли
ОСОБЕННОСТИ СОЧЕТАННЫХТРАВМГЛАЗНИЦЫ
ГУЗОО
«Клиническая офтальмологическая больница им. В.П. Выходцева»
Омск
Травмы глазницы чаще всего относятся к категориям тяжелых. Слож
ность проблемы связана с разнообразием механизмов травмы. Одновре
менно могут наблюдаться контузии, открытые повреждения мягких тка
ней, переломы костных стенок, внедрение в полость глазницы инород
ных тел. Травмы могут сочетаться с повреждениями головного мозга и
околоносовых пазух. По обращаемости в кабинет неотложной помощи
ОКОБ травма составляет 51-52%, это около 11-12 тысяч человек еже
годно. Из этого числа повреждения придатков глаза составляют 9-10%,
ожоги - около 13%, контузии -12% , сочетанная травма, когда речь идет
о повреждении глазного яблока, глазницы и смежных областей, состав
ляет 5%.
Основной вопрос, который необходимо решить офтальмологу: не рас
пространяется ли раневой канал в полость черепа или околоносовые па
зухи?
Переломы составляют почти половину всех травм глазницы.
При открытых переломах верхней стенки глазницы часто развиваются
внутричерепные осложнения. Общее состояние больныхтяжелое или сред
ней тяжести. У пострадавших выявляют ригидность затылочных мышц,
симптомы Кернинга, Гордона, Бабинского, асимметрию рефлексов. Из
менения со стороны глаз проявляются экзофтальмом, офтальмоплегией,
139