Упрощенная HTML-версия
ника имеет сферическую форму. Нижняя же часть стилета имеет уступ,
который
является упором стилета в сферу наконечника. Стилет заканчи
вается остроконечным трехгранником. При эксплуатации троакара стилег
находится внутри дренажа и наконечника.
Недостатками данного устройства являются непрочность соединения
дренажной трубки и наконечника, а так же оставление самого наконечни
ка в просвете мочевого пузыря. Кроме того, диаметр самого наконечника
значительно превышает наружный диаметр дренажной трубки, что сни
жает герметичность цистосгомы.
Известен способ, при котором дренаж вводили в полость мочевого пу
зыря через тубус троакара после удаления стилета, трубку фиксируют к
коже. Опасностью этого способа является возможность миграции пере-
растянутой стенки мочевого пузыря с дренажной трубки с развитием в
последующем паравезикального мочевого затека. Предлагаемый инстру
мент снижает риск травмы при проведении эпицистостомического дре
нажа, максимально снижает риск соскальзывания стенки мочевого пузы
ря с инструмента и дренажа (катетераФолея).
Вывод.
Дифференциальный подход к лечению пациентов с ОЗМ, а также при
менение малоинвазивных способов оперирования обеспечивает сниже
ние хирургической травмы в сочетании с обеспечением более высокого
уровня надежности вмешательства, делают предложенный способ опера
ции троакарной цистомии операцией выбора при задержке мочеиспуска
ния. Операция проста, надежна и может быть тиражирована влюбом уро
логическом отделении.
Ю. Т.Цуканов, В.К. Носков,
И.Я. BtnopyutuH,П.М. Епаичшщев,А.А Гостинцев
ТРОМБОЗЫ ГЛУБОКИХВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У
БОЛЬНЫХС ЗАКРЫТЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ:
ДИАГНОСТИКАИНАПРАВЛЕННАЯПРОФИЛАКТИКА
Омская государственнаямедицинская академия
НИИКиЭЛСОРАМИ
ГК БСМПМ 2
Омск
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей является серьезной про
блемой современной медицины. Особенно она актуальна у больных с по
вреждением опорно-двигательного аппарата. Вынужденная иммобилиза
ция конечности и постельный режим у больных создают благоприятные
137