Упрощенная HTML-версия
Группа 2. Троакарная цистостомия - 293 чел.
Группа 3. Открытая эпицистостомия -- 69 чел.
Критериями отбора бальных для консервативного лечения служили:
ОЗМ при ДГПЖ, сроки задержки мочи до суток, впервые развившаяся
ОЗМ, отсутствие воспалительных осложнений ретенции мочи, наличие
артериальной гипертензии. ОЗМтаким образом успешно разрешена у 12
больных (32,4%). Остальным 25 пациентам была выполнена операция
троакарная цистостомия.
Критериями включения пациентов во вторуютактическую группу яви
лись безуспешность консервативной тактики и невозможность ее прове
дения. Критериями исключения явились коагулопатия, подозрение или
установленный диагноз рака мочевого пузыря, микроцист, дислокация
мочевого пузыря, травма мочевого пузыря. Конкременты мочевого пузы
ря рассматривали как относительное противопоказание к проведению
данного вмешательства. Причинами задержки мочи в этой группе яви
лись ДГПЖ - 293 случая (89,1%), РПЖ - 20 случаев (6,1%), ИМИ -
13 (4,0%), прбчие причины - 3 (0,8%).
Троакарную цистосгостомию проводили оригинальным способом
(Св-во на полезнуюмодель№ 23753, приоритетная справка приоритет
ная справка № 2003112769 от 09.08.01).
Оперативное вмешательство выполняли под местной анестезией сле
дующим образом. Под УЗ-контролем на 2-3 см выше лонного сочлене
ния намечали точкувкола. После анестезии выполняли разрез кожи иПЖК
длиной до 1,5 см. Далее стилет 4 (рис. 1) вводят в тубус 1 с прорезью 3.
Под УЗ-контролем проводят троакар в просвет мочевого пузыря, удаля
ют стилет 4, вводят катетерФолея 6, раздувают баллон и удаляют тубус 1,
проводя катетер 6 через прорезь в тубусе, выводя дренаж наружу- (рис. 2).
На рану накладывали единичный кожный шов.
- ..............-....... -—
..... 4"'TvLZZ
\
<=© ....
Рис
/.
Устройство троакара
135