Упрощенная HTML-версия
хороший - у 114 (25,28%), 48 (23,64%); удовлетворительный - у 117
(25,94%), 50 (24,63%); неудовлетворительный - у 36 (7,98%), 30 (14,78%).
Через два года после ОХЭ у 387 пациентов ХКХ и у 156 ОКХ - соответ
ственно- у 143 (36,95%), 53 (33,98%); у 106 (27,39%), 46 (29,49%); у
104 (26,87%), 37 (23,72%); у 34 (8,79), 23 (14,74%.). Через три года пос
ле ОХЭ у 252 пациентов ХКХ и 101 ОКХ - соответственно - у 113
(44,84%), 43 (42,57%); у 71 (28,17%), 27 (26,74%); у 58 (23,02%), 22
(21,78%); у 10 (3,97%), 9 (8,91%). Следует отметить, что процент отлич
ных и хороших симптоматических исходов от первого к третьему году у
пациентов ХКХ, перенесших ОХЭ, увеличился соответственно на 4,04%
и 2,89%, а удовлетворительных и неудовлетворительных значительно
уменьшился на 6,92% и 4,01%. Аналогичная тенденция прослеживалась
и у пациентов ОКХ, перенесших ОХЭ, когда процент отличных и хоро
ших симптоматических исходов от первого к третьему году увеличился
соответственно на 5,62% и 3,1% а удовлетворительных и неудовлетво
рительных уменьшился на 2,85% и 5,87%. Проводя сравнительную оцен
ку между отдельными симптоматическими исходами у пациентов, пере
несших ЛХЭ (1-я группа) и ОХЭ (2-я группа) по поводу хронического,
острого калькулезного холецистита, следует отметить, что, независимо
от методов удаления желчного пузыря и формы холецистита, процент от
личных и хороших симптоматических исходов от первого ктретьему году
увеличивался, а удовлетворительных инеудовлетворительныхзначительно
уменьшался. ЛХЭ по таким параметрам, как субъективное состояние па
циентов, качество жизни (трудоспособность, необходимость соблюде
ния диеты), наличие болей в области послеоперационных рубцов, косме
тический эффект, выгодно отличалась от ОХЭ. Сравнительная оценка
отдаленных результатов показала, что ЛХЭ эффективна у всех больных
хроническим, острым калькулезным холециститом. ЛХЭ по срокам вос
становления трудоспособности, косметическому эффекту, частоте ослож
нений в отдаленном периоде (спаечная болезнь, послеоперационные гры
жи) выгодно отличается от традиционной холецистэктомии. Насторажи
вает факт формирования большого количества послеоперационных грыж.
Так, в срок через один год после ЛХЭ из 505 пациентов ХКХ у 34 (6,73%)
и из 143 пациентов ОКХ у 7 (4,89%) выявлены послеоперационные гры
жи. Через 2-3 года-соответственно-из 421 пациента ХКХ у 21 (4,99%)
и из 105 пациентов ОКХ у 4 (3,81%); 303 у 7 (2,31%) и из 97 у 2 (2,06%).
Через 1 год после ОХЭ из 45 пациентов ХКХ у 13 (2,88%) и из 203 у 11
(5,42%) выявлены послеоперационные грыжи. Через 2-3 года-соответ
ственно-из 387 у 19(4,91%), из 156 у 10(6,41%); из 252 у 17(6,75%), из
101 у 7 (6,93%).
Как следует из приведенных данных, количество послеоперационных
грыж у пациентов с ХКХ иОХК после ЛХЭ наиболее высокое через
один
год, далее, к третьему году, снижается, в то время как у пациентов с
теми
116