Упрощенная HTML-версия
периода в отдаленные сроки (1,2, 3 г.) произведена путем опроса и ос
мотра пациентов. При этом анализировались следующие параметры:
субъективное состояние; качество жизни (трудоспособность, не
обходимость соблюдения диеты); наличие болей в области послеопера
ционных рубцов; формирование послеоперационных грыж. Исходя из
анализа отдаленных результатов после ЛХЭ и ОХЭ оценивалось субъек
тивное состояние пациентов. Для упорядочения субъективных оценок па
циентами результатов ЛХЭ и ОХЭ использованы следующие критерии:
отличный симптоматический исход - жалоб нет, чувствуют себя здоро
выми; хороший симптоматический исход - в основном чувствуют себя
здоровыми, но предъявляют жалобы на диспептические явления (перио
дическое чувство тяжести в верхней половине живота, изжога); удовлет
ворительный симптоматический исход- пациент отмечает заметное улуч
шение после операции, но предъявляет жалобы на боли в верхней поло
вине живота (меньшей интенсивности, чем до операции), тошноту, го
речь ворту, периодически возникающуюрвоту, различные нарушения фун
кции толстого кишечника; неудовлетворительный симптоматический ис
ход-самочувствие после операции не улучшилось или ухудшилось, боли
в животе продолжают беспокоить, интенсивность и частота их не умень
шились или даже усилились, участились диспептические проявления, зна
чительно нарушен стул.
Результаты.
Изученные отдаленные результаты в срок через 1 год после ЛХЭ у 505
пациентов ХКХ и у 143 ОКХ показали соответственно, что отличный сим
птоматический исход наблюдался у 218 (43,17%), 57 (39,86%); хороший -
у 111 (21,98%), 28 (19,58%); удовлетворительный - у 141 (27,92%), 38
(26,57%); неудовлетворительный - у 35 (6,93%), 20 (13,99%). Через два
года после ЛХЭ у 421 пациента ХКХ и у 105 ОКХ - соответственно - у
159 (37,77%), 37 (35,24%); у 105 (24,94%), 26 (24,76%); 122 (28,98%),
27 (25,71%); 35 (8,31%), 15 (14,29%). Через три года после ЛХЭ у 303
пациентов ХКХ и 97 ОКХ-соответственно-у 136 (44,89%), 41 (42,27%);
75 (24,75%), 23 (23,71%); 74 (24,42%), 23 (23,71%); 18 (5,94%), 10
(10,31%). Таким образом, процент отличных и хороших симптоматичес
ких исходов от первого к третьему году у пациентов ХКХ, перенесших
ЛХЭ, несколько увеличился - соответственно на 1,72% и 2,77%, а удов
летворительных и неудовлетворительных несколько уменьшился - на
3,5% и 0,99%. Аналогичная тенденция прослеживается и у пациентов
ОКХ, перенесших ЛХЭ, когда процент отличных и хороших симптомати
ческих исходов от первого к третьему году увеличился соответственно на
2,41% и 4,13%, а удовлетворительных и неудовлетворительных умень
шился на 2,86%и 3,68%. Анализ отдаленных результатов через 1год после
ОКХ у 451 пациента ХКХ и у 203 ОКХ показал соответственно, что от
личный симптоматический исход наблюдался у 184 (40,80%), 75 (36,95%);
115