Упрощенная HTML-версия
ВЫБОРМЕТОДАХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ НАОСНОВАНИИ
ОЦЕНКИ ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВОПЕРАЦИИ
Павлодарский филиал Семипалатинской государственной
медицинской академии, Павлодар
ГК БСМП№ 1, Омск
В настоящее время актуальным вопросом оценки результатов опера
тивного лечения больных калькулезным холециститом является изуче
ние качества их жизни как критерий оценки долговременной эффектив
ности проведенного вмешательства. Наиболее информативно субъектив
ное исследование показателей качества жизни в отдаленном послеопера
ционном периоде при сравнении различных методов хирургических вме
шательств. Основной причиной, по которой больные калькулезным холе
циститом решаются на проведение оперативного лечения, является вы
раженная интенсивность симптомов и синдромов заболевания, заметно
нарушающих самочувствие, трудоспособность и ограничивающих соци
альные и бытовые возможности человека. Как известно, эффективность
хирургического лечения зависит от суммы многих факторов, главными
из которых являются оперативное устранение патологического очага, со
путствующие заболевания, осложнения во время операции и послеопе
рационном периоде. Кроме того, важным показателем эффективности
операции является не только факт удаления патологического очага (желч
ного пузыря), но и степень исчезновения тех беспокоивших проявлений,
которые были в дооперационном периоде, то есть субъективная оценка
больным результата вмешательства (симптоматический исход), особенно
в отдаленном периоде, что в конечном итоге и является наиболее значи
мым для пациента.
Цель исследования:
изучить и провести сравнительную оценку симп
томатического исхода в отдаленные сроки (1,2,3г.) после лапароскопи
ческой и открытой холецистэктомии (ЛХЭ и ОТХ) по поводу острого и
хронического калькулезного холецистита.
Материал иметоды.
За 10-летний период (1994-2004) на базах кафедры хирургии ПФСГМА
под нашим наблюдением находились 1554 больных хроническим (1 103),
острым (451) калькулезным холециститом. Среди наблюдавшихся жен
щин было 1 321 (85,01%), мужчин - 233 (14,99%). Возраст пациентов
колебался от 23 до 75 лет. Выполнена 801 ЛХЭ (1-я группа) и 753 ОХЭ
(2-я группа). В первой группе прооперировано 600 больных с хроничес
ким калькулезным холециститом, 201 - с острым калькулезным, во вто
рой - соответственно 503 и 250. Оценка течения послеоперационного
В. Т. Спюрожук, А. Т. Мусабеков, Г.Е
.
Джакова, НА. Кондратьева
114