Упрощенная HTML-версия
ной шкалы в период начального инфицирования. Применение малоинва
зивной технологии позволило снизить летальность с 35,55% в группе
контрольной до 15,69%, что достоверно и статистически значимо (Хи -
квадрат = 4,030 число степеней свободы 1 Р=0,045), а средний койко-
день уменьшить с 43,54+22,51 до 32,58+22,42 (критерий Стьюдента t =
-1,995 число степеней свободы = 70; Р=0,050).
Для детального изучения результатов лечения пациентов с некротичес
ким панкреатитом в основной и контрольной группах все пациенты в груп
пах были разделены на три подгруппы- легкой, средней и тяжелой степе
ни тяжести. Разделение на подгруппы проводилось на основании выра
женности клинико-лабораторных показателей полиорганной недостаточ
ности по балльной интегральной шкале, при этом больший оценочный
балл соответствовал большей площади некротического поражения под
желудочной железы (В.Б. Краснорогов, 1990). В группу легкой степени
тяжести попали пациенты с мелкоочаговым характером поражения под
желудочной железы, группу средней степени тяжести составили пациен
ты, имеющие среднеочаговые и крупноочаговые некрозы в поджелудоч
ной железе, а группу тяжелой степени тяжести - пациенты с тотальным и
субтотальным поражением поджелудочной железы.
Таким образом, применение малоинвазивных технологий у пациентов
легкой степени тяжести (мелкоочаговым некротическим панкреатитом)
позволило снизить процент инфицирования в послеоперационном пери
оде с 46,6% в контрольной до 5,88% в основной (критерий Фишера
Р=0,035) и уменьшить средний койко-день с 34,18+14,99 (контрольная
группа) до 18+6,95 (критерий Стьюдента Р=0,000 t=- 4,074).
Группе пациентов средней степени тяжести применение малоинвазив
ной технологии позволило снизить процент инфицирования с 87,5% в
контрольной группе до 42,1% в основной (критерий Фишера Р=0,043).
Летальность при применении малоинвазивной технологии при лечении
острого некротического панкреатита средней степени тяжести значительно
снижается с 42,10%до 12,5% (критерий Фишера Р=0,038). Средний кой
ко-день среди выживших пациентов основной группы составил
35,19+21,54, а в основной - 60,45+25,54 (критерий Стьюдента t=2,936
Р=0,006 число степеней свободы 30).
Количество пациентов с некротическим панкреатитом тяжелой степе
ни тяжести небольшое (10 в основной и 9 в контрольной), что не позво
ляет достоверно судить о результатах оперативного лечения этой группы
пациентов. В целом нужно отметить высокий процент летальности в груп
пах: 40% в основной и 88,8% в контрольной (критерий Фишера Р=0,057,
чувствительность 0,603). Значимо, что у 2 пациентов с тяжелым некро
тическим панкреатитом удалось провести лечение из минидоступов, что
составляет 20%. В связи с чем у пациентов тяжелой степени тяжести с
112