Упрощенная HTML-версия
Дыхание частое - 38 мин'. Содержание оксигемоглобина в артериальной крови
- 82 %, в венозной - 36
%.
Содержание эритроцитов в периферической крови
6,0 х 10|2/л, лейкоцитов - 3,2 х 109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-1, Ю-0,
П-1, С-54, Л-39, М-5.
Какие признаки сердечной недостаточности имеются у больного?
Какого вида сердечная недостаточность у больного?
Задача
№ 7. Больной К., 34 лет, доставлен в клинику с переломом
правого бедра. На следующий день появились резкие боли в груди.
Кожные покровы стали цианотичными. Дыхание 36 в минуту. Частота
сердечных сокращений 120 мин1. АД 85/60 мм рт. ст. Границы сердца в
пределах нормы. Наблюдается резкое набухание шейных вен. Печень
увеличена в размерах. На обзорном рентгеновском снимке органов
грудной полости отчетливо определяется затемнение в нижней доле
правого легкого конусовидной формы. Содержание оксигемоглобина в
артериальной крови - 85 %, в венозной - 30 %. Содержание эритроцитов
в периферической крови 5,0 х 1012/л , лейкоцитов - 18 х 109/л.
Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-1, Ю-0, П-16, С-70, Л-8, М-5.
Что привело к развитию недостаточности кровообращения?
Какого вида сердечная недостаточность у больного? Каков патогенез
клинических симптомов?
Задача
№ 8. У больного М., 46 лет, во время интенсивной
физической работы на садовом участке, появились сильные боли за
грудиной, которые были купированы приемом нитроглицерина. Раньше
боли давящего характера в области сердца возникали при физической
нагрузке, но быстро проходили в покое. Вечером боли возобновились и
не купировались нитроглицерином. Появилась отдышка и кашель с
обильной жидкой мокротой. Больной был госпитализирован.
Объективно: больной среднего роста, гиперстеник, кожные
покровы и видимые слизистые бледные с цианотичным оттенком.
Дыхание частое 42 мин-1. Частота сердечных сокращений - 120 мин*1. При
аускультации над всей поверхностью правого и левого легких
выслушиваются влажные разнокалиберные хрипы. Минутный объем
сердца составляет 2,8 л, АД 110/70 мм рт. ст. Содержание
оксигемоглобина в артериальной крови - 81 %, в венозной - 45 %.
Содержание эритроцитов в периферической крови 5,0 х 1012/л, лейкоцитов
- 19,0 х 109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-1, Ю-2, П-16, С-62, Л-14,
М-5.
Имеется ли у больного коронарная недостаточность? Укажите
кардиальный механизм компенсации нарушений гемодинамики у
больного? Каким синдромом выражается острая левожелудочковая
сердечная недостаточность?
79