Упрощенная HTML-версия
Задача № 9.
Больная А., 63 лет; предъявляет жалобы на одышку при
незначительной физической нагрузке, приступы удушья по ночам,
сопровождающиеся кашлем с небольшим количеством жидкой
прозрачной мокроты. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые
бледные с цианотичным оттенком. Частота дыхания 26 мин*1. Частота
сердечных сокращений - 95 мин1. Минутный объем сердца - 3,2 л. Границы
сердца смещены влево. Артериальное давление 100/70 мм рт. ст.
Содержание оксигемоглобина в артериальной крови - 85 %, в венозной -
35 %.
Какой вид сердечной недостаточности у больной? Каков патогенез
клинических симптомов?
Задача № 10.
Больная Б., 56 лет, предъявляет жалобы на одышку
в покое, усиливающуюся при незначительной физической нагрузке, отеки
на ногах, возникающие по ночам приступы удушья, чувство тяжести в
правом подреберье. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые
бледные с цианотичным оттенком. Печень значительно увеличена. В
брюшной полости определяется свободная жидкость. В нижних отделах
лекгих выслушиваются влажные хрипы. Частота дыхания 43 мин*1.
Частота сердечных сокращений - 142 мин *. Левая граница сердца смещена
на 2,5 см от срединно-ключичной линии влево. Правая - смещена на 2,5
см вправо от правого края грудины.
Какой патогенез симптомов и проявлений сердечной
недостаточности?
НАРУШЕНИЕВНЕШНЕГОДЫХАНИЯ
Задача
№
1.
Больной Ц., 45 лет, 2 года назад перенес
пульмонэктомию. Послеоперационный период протекал без
особенностей. В настоящее время занимается дыхательной гимнастикой
и совершает утренние пробежки. При увеличении беговой нагрузки
жалуется на значительную тахикардию и одышку. При испытании на
велоэргометре после 3-минутной нагрузки выявлено увеличите частоты
сердечных сокращений до 188 м ин 1, р 0 2 в артериальной крови
уменьшилось до 58 мм рт. ст.
Какая форма нарушения газообменной функции легких имеет
место у обследуемого пациента?
Задача № 2.
Толя В., 3 лет, поступил в клинику с явлениями
затрудненного дыхания. Заболел 2 дня назад. Температура тела 38,7°С.
В зеве грязно-серый налет. При вдохе слышен свистящий звук. Вдох носит
затяжной характер. Пауза между вдохом и выдохом удлинена. При вдохе
отмечается западание мягких частей под- и надключичных ямок, а также
80