Стр. 40 - 2

вынужденное - сидит, опираясь на локти, в акте дыхания участвует
вспомогательная дыхательная мускулатура. Кожные покровы
цианотичны, отмечается расширение поверхностных сосудов лица и
конъюнктивы. Свистящие хрипы слышны на расстоянии, при перкуссии
- коробочный звук, аускультативно - значительное количество сухих
хрипов. Тоны сердца глухие, ЧСС - 105 мин1, акцент второго тона на
легочном стволе, АД 140/95 мм рт. ст. Норма
SB 27 ммоль/л 20 - 27 ммоль/л
ВВ 49 ммоль/л 40 - 60 ммоль
BE + 2,5 ммоль/л ±2,3 ммоль/л
р02 55 мм рт. ст. 90- 95 мм рт.ст.
рС02 75 мм рт. ст. 35 - 45 мм рт.ст.
pH 7,25 7,35 - 7,45
Какое нарушение кислотно-основного состояния развилось у больной?
Обоснуйте свое заключение. Каковы механизмы клинико-лабораторных
изменений, связанных с нарушением КОС?
Задача №3. Больной О., 35 лет, поступил в приемное отделение
больницы скорой и неотложной медицинской помощи с жалобами на
тошноту, рвоту, головокружение, головные боли, выраженную одышку.
Известно, что он попал в автомобильную аварию и в течение 15 мин
находился без сознания. При обследовании обнаружена ретроградная
амнезия, небольшая ригидность затылочных мышц и положительный
симптом Кернига, повышение нервно-мышечной возбудимости.
Температура тела - 37,5° С, ЧСС - 97 мин*1, АД 145/97 мм рт. ст. На ЭЭГ
- сохранен a -ритм, но выявляется его неравномерность по амплитуде и
частоте, усилена выраженность p -колебаний. При проведении
реоэнцефалографии - снижение пульсового кровенаполнения мозговых
сосудов.
Норма
SB 22 ммоль/л 20 - 27 ммоль/л
ВВ 43 ммоль/л 40 - 60 ммоль
BE +1,1 ммоль/л ±2,3 ммоль/л
рсо 2 30 мм рт. ст. 35 - 45 мм рт.ст.
pH 7,56 7,35 - 7,45
Какое нарушение кислотно-основного состояния развилось у больного?
Обоснуйте свое заключение. Каковы механизмы клинико-лабораторных
изменений, связанных с нарушением КОС?
40