Упрощенная HTML-версия
экстренной терапии следует применить у данной больной?
Задача № 10.
Больная Б., 33 года, страдает сахарным диабетом с 23
лет. Не поужинав, сделала вечером в обычной дозе инъекцию инсулина.
Проснулась внезапно ночью в состоянии сильного беспокойства и страха.
У больной спутанное сознание, профузное потоотделение, слабость,
сердцебиение, тремор конечностей. Сахар крови - 2,8 ммоль/л.
О каком осложнении следует думать? Объясните патогенез симптомов
и обоснуйте принципы экстренной терапии.
Задача № 11.
Больной Ф., 18 лет, жалуется на резь в животе, вздутие,
урчание и диарею с выделением водянистых пенистых фекалий,
возникающие через 1 - 2 часа после приема молока. Подобные симптомы
имеются у некоторых родственников. Родители больного от этих
симптомов свободны, являются двоюродными братом и сестрой. Фекалии
больного имеют кислую реакцию, в большом количестве содержат
органические кислоты, в том числе лактат. Гистологически в биоптате
тонкой кишки структурных изменений не выявлено. После нагрузки
лактозой в выдыхаемом воздухе увеличено содержание водорода, а
уровень глюкозы в крови не поднимается до должных цифр.
Какая патология имеется у больного? Чем она обусловлена?
Объясните механизм описанных клинических проявлений. Объясните
результаты функциональных тестов. Каков риск появления заболевания
в потомстве? Обоснуйте своё заключение.
НАРУШЕНИЯБЕЛКОВОГОИЛИПИДНОГООБМЕНА
Задача
№
1.
Больной Р., 49 лет, поступил в онкологический диспансер
по поводу рака желудка. Жалуется на общую слабость, похудание,
отсутствие аппетита, рвоту, понос, отеки. Объективно: больной истощен,
кожа бледная, лицо пастозное, на ногах отеки. При анализе желудочного
сока обнаружено отсутствие свободной соляной кислоты и большое
количество лактата. Содержание белка в плазме - 40 г/л.
Объясните патогенез указанных клинико-лабораторных симптомов.
Задача
№ 2. У беременной Н., 25 лет, на почве токсикоза развилась
острая дистрофия печени, которая привела к недостаточности ее функции.
Больная возбуждена, бредит, наблюдаются судорожные подергивания
мышц. Кожа и слизистые оболочки желтушны. Пульс 92 м и н 1,
артериальное давление 100/70 мм рт. ст. В крови и моче резко увеличено
содержание аминокислот и аммиака и уменьшено содержание мочевины.
37