Упрощенная HTML-версия
Задача
№ 3. Больная М., 67 лет, в течение длительного времени страдает
ишемической болезнью сердца, 5 лет назад перенесла обширный инфаркт
миокарда. Госпитализирована с жалобами на отеки, одышку в покое, приступы
удушья по ночам, кровохарканье. Объективно: резко выраженный акроцианоз,
набухание и усиленная пульсация шейных вен. Массивные отеки на стопах,
голенях, пояснице. Кожа на голенях плотная, сухая, через трещины в ней
вытекает серозная жидкость. В нижних отделах легких с обеих сторон
выслушиваются незвучные влажные хрипы. Перкуторно - резкое расширение
всех границ сердца. Аускультативно - тоны сердца неритмичные (мерцательная
аритмия), I тон ослаблен, выслушивается систолический шум. Живот увеличен
в объеме, перкуторно - признаки свободной жидкости в брюшной полости.
Печень значительно увеличена (нижний ее край у пупка), несколько болезненна
при пальпации.
Какое нарушение водного баланса сформировалось у больной и
каковы механизмы его развития?
Задача
№
4.
Больная J1., 37 лет, с юности страдает системной красной
волчанкой. Во время последнего обострения заболевания впервые
появились массивные, быстро нарастающие отеки на лице, туловище,
конечностях. Лабораторные исследования выявили выраженную
протеинурию, гипопротеинемию, гиперлипидемию.
Как называется сформировавшийся у больной синдром и каковы
механизмы развития отеков?
Задача
№
5.
Больной Д., 42 лет, преподаватель высшей школы,
вернулся из очередной длительной командировки в одну из стран Африки.
На протяжении нескольких недель отмечались серии коротких приступов
лихорадки с ознобами и усиленным потоотделением. Беспокоили также
головные и мышечные боли, тошнота, рвота и светобоязнь. Через
некоторое время присоединились явления лимфангита и лимфаденита
нижних конечностей, отечность ног. При осмотре: значительные отеки
нижних конечностей, наружных половых органов. Кожа ног
гиперемирована, отечна, в области бедер, паха и мошонки пальпируются
плотные эластичные тяжи под кожей.
Какова вероятная причина и механизм развития отеков в данном
случае?
Задача
№ 6. Больной А., 38 лет, находясь на даче, был укушен осой.
Сразу же после укуса возникла боль, через несколько минут - волдырь,
эритема и сильный зуд в месте укуса, а еще через некоторое время -
крапивница, тошнота, спастические сокращения мышц живота,
экспираторная одышка, массивный отек лица и голосовых связок.
Какой вид отека (по этиологии) сформировался у больного и каковы
механизмы его развития.
Задача
№ 7. Больной Т., 43
пет
госпитализирован с жалобами на
16