Задача № 14.
На консультацию к врачу-невропатологу обратились
родители юноши 15 лет. Их беспокоит вялость, инертность и умственная
отсталость сына. Юноша учится в школе для умственно отсталых детей.
Объективные данные: юноша высокого роста, евнуховидного
телосложения, конечности длинные, вторичные половые признаки
выражены слабо. В клетках эпителия полости рта обнаруживаются тельца
Бара.
Укажите предположительный диагноз, который может быть
поставлен больному. Назовите метод генетического обследования,
который следует применить для уточнения диагноза. Укажите кариотип
при данном заболевании.
НАРУШЕНИЕ ТРАНСКАПИЛЛЯРНОГООБМЕНА ВОДЫ
Задача
№
1.
Больной Н., 48 лет, в течение 10 лет страдает хроническим
гломерулонефритом. Госпитализирован в связи с ухудшением
самочувствия. Предъявляет жалобы на слабость, вялость, апатию, плохой
сон и аппетит. Объективно: кожные покровы бледные, со следами
расчесов. Отмечается отечность лица, век. Границы сердца увеличены
влево. Тоны сердца приглушены, ритмичны, акцент II тона на аорте,
систолический шум на верхушке. Пульс напряженный. АД повышено. В
анализах крови: анемия, нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ,
гиперазотемия, гипоальбуминемия. В анализах мочи: полиурия,
изогипостенурия, умеренная протеинурия.
Какой вид отека (по этиологии) сформировался у больного и каковы
механизмы его развития?
Задача № 2.
Больной К., 52 лет, госпитализирован с жалобами на боли
в правом подреберье, кожный зуд, носовые кровотечения, желтуху.
Объективно: кожные покровы иктеричны, отмечаются следы расчесов,
геморрагии, симптом “сосудистых звездочек”. Живот увеличен в объеме,
отмечается симптом “головы медузы” (расширение коллатеральных вен
на передней брюшной стенке). Перкуторно - признаки свободной
жидкости в брюшной полости. Печень уменьшена в размерах, плотная
на ощупь. Селезенка увеличена в размерах и плотная. В анализе крови:
анемия,
лейкопения,
тромбоцитопения,
гипопротеинемия,
диспротеинемия, нарушение функциональных проб печени. Из анамнеза
известно, что больной перенес вирусный гепатит в тяжелой форме.
Какой вид отека (по этиологии) сформировался у больного и каковы
механизмы его развития.
15