Упрощенная HTML-версия
слабость, утомляемость, снижение массы тела, плохой аппетит, одышку при
нагрузке, отеки на ногах. Объективно: выраженный отек лица и шеи (“воротник
Стокса”), шейные вены набухшие. Тоны сердца значительно приглушены,
выслушивается ранний III тон (перикардиальный удар). Живот увеличен в
объеме, аускультативно - признаки свободной жидкости в брюшной полости.
Пальпируются увеличенные печень и селезенка. Из анамнеза выяснено, что
больной в течение нескольких лет страдает туберкулезом легких.
Дополнительные исследования подтвердили диагноз констриктивного
перикардита туберкулезной этиологии.
Объясните механизмы развития отека лица и шеи, периферических отеков
и асцита у больного.
НАРУШЕНИЯПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ:
АРЕТРИАЛЬНАЯИВЕНОЗНАЯГИПЕРЕМИЯ, ИШЕМИЯ, СТАЗ
Задача
№
1.
Группа студентов 2 курса сразу после осеннего кросса
была обследована врачом. При осмотре обращала на себя внимание
выраженная гиперемия кожи лица у всех обследованных. Кожа имела
ярко-красный цвет, была влажной и горячей на ощупь. Частота пульса в
группе колебалась от 110 до 150 мин'1, частота дыхания от 40 до 60 мин *.
Охарактеризуйте состояние регионарного кровообращения и
микроциркуляции.
Задача № 2.
Больная Н., 55 лет, поступила в хирургическое отделение
по поводу тромбоза левой бедренной вены. Объективно: левая конечность
увеличена в объеме, цианотична, холодна на ощупь.
Охарактеризуйте нарушения регионарного кровообращения и
микроциркуляции в левой нижней конечности.
Задача
№ 3. Больной К., 28 лет, доставлен в хирургическое отделение
по поводу ножевого ранения с повреждением плечевой артерии.
Возникшее после ранения сильное кровотечение было быстро
остановлено путем сдавления тканей плеча рукой с последующим
наложением в верхней трети плеча резинового жгута. Объективно: кожа
на левой руке бледная, холодная на ощупь, чувствительность ее снижена,
пульс - 78 мин'1, АД - 120/80 мм рт. ст., дыхание ритмичное, частота -
16 мин'1.
Охарактеризуйте состояние кровообращения в поврежденной
конечности и объясните патогенез имеющихся клинических проявлений.
Задача № 4.
Больной Д.,
досда#де>иВт?Ц№ЧОгичес|юе отделение по