Упрощенная HTML-версия
дыхание частое и поверхностное, температура тела 40,5° С. По свидетельству
сопровождавших, пострадавший, ликвидируя аварию, в течение 40 мин работал
при температуре воздуха 70° С и высокой влажности.
Можно ли определить указанный симптомкомплекс нарушений
жизнедеятельности как терминальное состояние? Обоснуйте свое
заключение.
Задача № 5.
Больная А., 22 лет, поступила в клинику с диагнозом:
спаечная непроходимость кишечника. Во время операции,
производившейся под эндотрахеальным наркозом, произошла закупорка
слизью интубационной трубки. У больной прекратилось дыхание, вскоре
исчез пульс. Через 2 мин после наступления клинической смерти
произведено отсасывание слизи из трахеи и начато искусственное
дыхание. Одновременно произведено нагнетание в правую плечевую
артерию 300 мл крови с 1 мл адреналина (1:1000) под давлением 220 мм
рт. ст. В связи с отсутствием эффекта вскрыта грудная клетка и начат
массаж сердца. Через 1 мин после начала массажа появились сокращения
сердца и возобновилось дыхание. В дальнейшем внутривенно перелито
700 мл крови. Послеоперационное состояние удовлетворительное.
Можно ли считать причиной неэффективной реанимации на первом
этапе фибрилляцию желудочков сердца? Каким образом, не вскрывая
грудную клетку, можно достоверно диагностировать фибрилляцию
желудочков сердца? Оправдан ли переход от непрямого к прямому
массажу сердца при фибрилляции желудочков без предварительной
дефибрилляции?
ПАТОЛОГИЯНАОВЕДСТВЕННОСТИ
Задача
№
1.
У ребенка А., 5 лет, отмечается укорочение пальцев за
счет средних фаланг. Проксимальные фаланги первых пальцев кистей и
стоп укорочены. Ребенок заметно отстает в росте и психическом развитии
от сверстников.
Поставьте предположительный диагноз и укажите тип наследования
патологического признака.
Задача № 2.
У ребенка В., 10 лет, кифосколиоз, асимметрия трубчатых
костей. На коже обилие пятен кофейного цвета, преимущественно на
закрытых участках. Отмечаются нейрофибромы на веках, конъюнктиве,
роговице, радужке, по ходу цилиарных нервов. Правосторонний птоз.
Ребенок отстает от сверстников в умственном развитии. Периодически
возникают судороги. Установлен диагноз: нейрофиброматоз (или болезнь
12