Упрощенная HTML-версия
ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ
Задача № 1. Больной А., 45 лет, прибыл в Мацесту для курортного
лечения с жалобами на слабость и боли в мышцах правой голени при
ходьбе. Пять лет назад на почве заболевания сосудов у него развилась
сухая гангрена левой стопы, по поводу чего она была ампутирована. На
курорте больному были назначены теплые сероводородные ванны.
Однако вскоре процедуры пришлось отменить, так как по ходу
подкожных вен правой голени появились болезненные уплотнения,
связанные с развитием воспалительного процесса в венах (флебит). Кроме
того, больной плохо переносил процедуры: во время приема ванн у него
повышалось артериальное давление и появлялись головные боли.
Какая патологическая реакция, какой патологический процесс и какое
патологическое состояние отмечалось у больного? Обоснуйте свое
заключение.
Задач* № 2. Больной С., 18 лет, доставлен в приемное отделение
больницы в тяжелом состоянии. Во время лыжной прогулки заблудился
в лесу и уснул под деревом. Найден через сутки. Объективно: сознание
утрачено, ректальная температура 25° С, кожные покровы и видимые
слизистые бледные, с синюшным оттенком, зрачки расширены,
систолическое артериальное давление 40 мм рт. ст. (диастолическое не
определяется). Пульс 30 мин1, дыхание редкое поверхностное, рефлексы
снижены, болевая чувствительность отсутствует.
Какому этапу (периоду) терминального состояния соответствует
указанный комплекс нарушения жизнедеятельности? Обоснуйте свое
заключение.
Задача № 3. Рабочий П., 42 лет, во время аварии на производстве
схватился рукой за провод, по которому проходил ток напряжением 220
В. Вследствие судорожного состояния мышц самостоятельно отделиться
от провода не мог. Быстро потерял сознание. Через несколько минут был
отделен от провода другими рабочими. Прибывший врач констатировал
остановку дыхания при сохранившейся, но ослабленной сердечной
деятельности. На ладони и на обеих стопах имеются небольшие, глубокие
раны с обожженными и слегка обугленными краями. Пострадавшему
было произведено искусственное дыхание, которое осуществлялось в
течение 2,5 часов (до появления самостоятельного дыхания).
Можно ли считать, что пострадавший находился в состоянии
клинической смерти? Обоснуйте свое заключение.
Задача № 4. Больной С.,27 лет, доставлен в медицинский пункт в
тяжелом состоянии. Кожные покровы и слизистые цианотичны, пульс
146 мин1, слабого наполнения. Артериальное давление 90/60 мм рт. ст.,
11