Упрощенная HTML-версия
диска, характеризующимся определенной стадийностью. Особенностью
морфологии суставного диска является то, что формирующая его волок
нисто-хрящевая ткань представляет собой высокоспециализированный
видхряща, не способного к значительным структурно- функциональным
перестройкам. У него нет камбиальных элементов, восстановление ана
томической формы происходит за счет рубцевания, а источником фи
брозной ткани являются связки; таким образом, в суставном диске име
ет место неполная регенерация- субституция. Замещение матрикса дис
ка грубой фиброзной тканью в условиях продолжающейся повышенной
нагрузки ведет к развитию вторичного остеоартроза. К упомянутым из
менениям на любой стадии присоединяется в той или иной степени вы
раженный воспалительный процесс [97]. Он может проявляться клини
чески в виде реактивного синовиита или протекать бессимптомно [27].
По мере нарастания изменений в мягкотканных элементах ВНЧС в
процесс вовлекается костная ткань: на фоне дисфункции ВНЧС разви
вается вторичный остеоартроз [27, 32], причем чем выраженнее изме
нения в мягкЛканных компонентах сустава, тем значительнее дегенера
тивные процессы в его костных структурах. Ведущей же причиной осте
оартроза ВНЧС при внутренних нарушениях является хроническая ми
кротравма мягкотканных компонентов сустава.
Несмотря на многочисленность публикаций, в литературе практиче
ски отсутствует объяснение тому, почему в одних случаях дисфункция
ВНЧС протекает доброкачественно, без выраженного нарушения функ
ции, а в других приводит к значительному ограничению открывания рта,
болевому синдрому, осложняется развитием вторичного остеоартроза.
На наш взгляд, причину описываемого явления следует искать в изме
нении исходного состояния соединительнотканных структур, учитывая
имеющиеся данные о снижении упругих и прочностных свойств сустав
ных элементов при ДСТ.
5.5 МЕТОДЫ ИЗУЧЕНИЯ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО
СУСТАВА И ФАКТОРОВ, ВЕДУЩИХ
К РАЗВИТИЮ ЕГО ПАТОЛОГИИ
Нами было проведено исследование в двух направлениях. Первое
должно было ответить на вопрос — имеется ли взаимосвязь между па
тологией ВНЧС и дисплазией соединительной ткани, если да, то како
вы механизмы развития суставных дисфункций у лиц с ДСТ. Во второй
части работы мы попытались выяснить, как ДСТ влияет на течение за
болеваний височно-нижнечелюстного сустава.
71