Упрощенная HTML-версия
Другой широко распространенной точкой зрения является возни
кновение суставной патологии под влиянием хронической психотравмы
и хронического стресса, следствием чего становится нарушение нейро-
мышечной регуляции [15, 58, 91]. Согласно психофизиологической
теории, стресс вызывает психовегетативную стимуляцию организма,
что ведет к повышению тонуса жевательных мышц, может приводить к
их спазму идисфункции ВНЧС. Последнюю в этом случае в литературе
называют нейро-мускулярным дисфункциональным синдромом.
Большинство авторов придерживается теории сочетания централь
ных и локальных факторов, действующих на человека сугубо индивиду
ально. В процессе рефлекторной деятельности сочетание нарушений
окклюзии и психофизиологической реакции на стресс определяет —
пойдет ли нормальная адаптация или возникнет перенапряжение и
спазм мышц. Таким образом, локальный и центральный факторы или
их сочетание достаточны, чтобы стать причиной спазма жевательных
мышц и дисфункции ВНЧС. Наступит она или нет, и в какой степени
— зависит от^остояния адаптационной способности организма.
Как уже отмечалось, дисфункция ВНЧС большинством авторов
рассматривается как полиэтиологическое заболевание. Больных с
синдромом болевой дисфункции нельзя рассматривать как единую го
могенную группу. В каждом конкретном случае необходимо выявить
ведущий фактор развития заболевания с тем, чтобы осуществлять це
ленаправленное лечение. Многообразие факторов, ведущих к разви
тию заболеваний ВНЧС, и их сочетаний, дало основание отнести су
ставные дисфункции к разряду патологии с механизмом "порогового
эффекта" — действие одной или нескольких причин одновременно
только тогда приведет к развитию болезни, когда их интенсивность до
стигнет некоего порога и превзойдет, таким образом, адаптационные
возможности организма. Рассматривая патологию ВНЧС с общемеди
цинских позиций, необходимо отметить, что тканевые компоненты мо
гут давать определенную реакцию и вызывать появление одного и того
же симптомокомплекса на один агент, действующий самостоятельно
или в комбинации с рядом других этиологических факторов, так же,
как различные виды раздражения тканей вызывают классическую ре
акцию воспаления, а многие факторы стресса — общий адаптацион
ный синдром.
Подводя итог приведенным выше сведениям, можно прийти к
заключению, что до недавнего времени изучение природы заболева
ний ВНЧС базировалось на анализе факторов, в той или иной сте
пени способных оказать влияние на биомеханику зубо-челюстного
69