Упрощенная HTML-версия
этой точки зрения, об адекватных методах лечения последних (Avraha-
mi Е., Rabin А., 1997; Miller V.J.,Bodner L., 1999; Walker R.R., Connor
P.D., 2000).
В целом большинство авторов едино во мнении, что травмы ни
жней челюсти, главным образом мыщелкового отростка, ведут в ряде
случаев к развитию артроза ВНЧС и, как следствие, к нарушению его
функции.
Локализация перелома, характер и степень смещения костных от
ломков не всегда объясняют разнообразие вариантов течения посттрав-
матических изменений суставных элементов, особенно при переломах,
не расположенных в непосредственной близости от сустава [14].
В этой связи представляется актуальным изучение факторов, спо
собствующих возникновению воспалительных и дегенеративных изме
нений в ВНЧС при переломах нижней челюсти, с целью выбора опти
мальной тактики лечения пострадавших.
Приведенные факты побудили нас исследовать особенности пост-
травматическйх изменений височно-нижнечелюстного сустава, их тече
ние и исходы при переломах нижней челюсти у пострадавших с призна
ками дисплазии соединительной ткани.
Для оценки роли ДСТ в развитии ранних осложнений травмы ни
жней челюсти в виде травматического артрита нами обследованы па
циенты, находящиеся на лечении в отделении ЧЛХ и кабинете реаби
литации ГКБ-11 г.Омска.: 20 человек с признаками ДСТ и 20 — без
таковых (группы 1и 2). Наблюдение проводилось в течение 1месяца с
момента получения травмы.
С целью выявления частоты развития артрозов и внутренних наруше
ний ВНЧС после переломов нижней челюсти нами обследованы 30 че
ловек с ДСТ и 30 человек без фенотипических признаков мезенхималь
ной дисплазиии спустя 3 года после перенесенной травмы (группы 3 и 4).
Все больные — мужчины 20— 40 лет с двусторонними переломами
в области углов и тела нижней челюсти без выраженного смещения
костных отломков. Всем проводились иммобилизация челюстей бимак
силлярными шинами продолжительностью 4— 5 недель, антибакте
риальная терапия. В обследование не включались лица, отмечавшие те
или иные симптомы со стороны ВНЧС до травмы, а также больные с
осложненным течением переломов челюстей (нагноение костной раны,
травматический остеомиелит идр.).
Клиническая часть обследования включала: сбор анамнеза с целью
выявления жалоб со стороны ВНЧС, зубо-челюстного, опорно-двига
тельного аппаратов и внутренних органов, для выяснения динамики
111