Упрощенная HTML-версия
над всей поверхностью правого и левого легких выслушиваются влажные
разнокалиберные хрипы. Минутный объем сердца составляет 2,8 л, АД
110/70 мм рт. ст. Содержание оксигемоглобина в артериальной крови -
81 %, в венозной -45 %. Содержание эритроцитов в периферической крови
5,0 х 1012/л, лейкоцитов - 19,0 х 10ч/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-1,
Ю-2, П-16, С-62, Л-14, М-5.
Имеется ли у больного коронарная недостаточность? Укажите
кардиальный механизм компенсации нарушений гемодинамики у
больного? Каким синдромом выражается острая левожелудочковая
сердечная недостаточность?
Задача № 9. Больная А., 63 лет, предъявляет жалобы на одышку при
незначительной физической нагрузке, приступы удушья по ночам,
сопровождающиеся кашлем с небольшим количеством жидкой
прозрачной мокроты. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые
бледные с цианотичным оттенком. Частота дыхания 26 мин*’. Частота
сердечных сокращений - 95 мин1. Минутный объем сердца - 3,2 л. Границы
сердца смещены влево. Артериальное давление 100/70 мм рт. ст.
Содержание оксигемоглобина в артериальной крови - 85 %, в венозной -
35 %.
~
Какой вид сердечной недостаточности у больной? Каков патогенез
клинических симптомов?
Задача № 10. Больная Б., 56 лет, предъявляет жалобы на одышку в
покое, усиливающуюся при незначительной физической нагрузке, отеки
на ногах, возникающие по ночам приступы удушья, чувство тяжести в
правом подреберье. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые
бледные с цианотичным оттенком. Печень значительно увеличена. В
брюшной полости определяется свободная жидкость. В нижних отделах
лекгих выслушиваются влажные хрипы. Частота дыхания 43 мин*'.
Частота сердечных сокращений -142 мин1. Левая граница сердца смещена
на 2,5 см от срединно-ключичной линии влево. Правая - смещена на 2,5
см вправо от правого края грудины.
Какой патогенез симптомов и проявлений сердечной
недостаточности?
Примечание.
Изучение данной темы осуществляется на двух занятиях.
Занятие 1.
Из самостоятельной работы во внеучебное время задания№1
проработать вопросы с 1 по 6. Из вопросов контроля знаний студентов
использовать 1-7. Решение профессиональных задач №1, №2, №6, №7, №9 и
№
10
.
Занятие 2.
Из самостоятельной работы во внеучебное время задания№1
проработать вопросы с 7 по 17. Из вопросов контроля знаний студентов
использовать 8-15. Решение профессиональных задач №3, №4, №5 и№8.
161