Упрощенная HTML-версия
нитевидным, АД упало. Больная потеряла сознание. Экстренная
медикаментозная терапия позволила вывести больную из состояния
коллапса.
Каков патогенез коллапса у больной?
Задача
№ 6. У больного М ., 38 лет, страдающего острым
респираторным заболеванием с температурой тела 39,4° С, к вечеру
появились боли в области сердца, сердцебиение, кашель с обильным
выделением мокроты, по поводу чего он был госпитализирован.
Объективно: больной среднего роста, астенического телосложения.
Кожные покровы и видимые слизистые бледные с цианотичным оттенком.
Больной вынужден находиться в сидячем положении. Частота пульса 108
м ин 1. Минутный объем сердца - 2,6 л. Дыхание частое - 38 мин
Содержание оксигемоглобина в артериальной крови - 82 %, в венозной -
36%. Содержание эритроцитов в периферической крови 6,0 х 1012/л,
лейкоцитов - 3,2 х 109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-1, Ю-0, Пт 1, С-54,
Л-39, М-5.
Какие признаки сердечной недостаточности имеются у больного?
Какого вида сердечная недостаточность у больного?
Задача № 7.
Больной К., 34 лет, доставлен в клинику с переломом
правого бедра. На следующий день появились резкие боли в груди.
Кожные покровы стали цианотичными. Дыхание 36 в минуту. Частота
сердечных сокращений 120 мин1. АД 85/60 мм рт. ст. Границы сердца в
пределах нормы. Наблюдается резкое набухание шейных вен. Печень
увеличена в размерах. На обзорном рентгеновском снимке органов
грудной полости отчетливо определяется затемнение в нижней доле
правого легкого конусовидной формы. Содержание оксигемоглобина в
артериальной крови - 85 %, в венозной - 30 %. Содержание эритроцитов
в периферической крови 5,0 х 10 12/л , лейкоцитов - 18 х 109,/л.
Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-1, Ю-0, П-16, С-70, Л-8, М-5.
Что привело к развитию недостаточности кровообращения? Какого
вида сердечная недостаточность у больного? Каков патогенез
клинических симптомов?
Задача
№
8.
У больного М., 46 лет, во время интенсивной физической
работы на садовом участке, появились сильные боли за грудиной, которые
были купированы приемом нитроглицерина. Раньше боли давящего
характера в области сердца возникали при физической нагрузке, но
быстро проходили в покое. Вечером боли возобновились и не
купировались нитроглицерином. Появилась отдышка и кашель с
обильной жидкой мокротой. Больной был госпитализирован.
Объективно: больной среднего роста, гиперстеник, кожные покровы
и видимые слизистые бледные с цианотичным оттенком. Дыхание частое
42 мин1. Частота сердечных сокращений - 120 мин*1. При аускультации
160