Упрощенная HTML-версия
Тема: Аритмии
Нарушения нормального ритма сердечных сокращений - аритмии -
являются следствием различных нарушений автоматизма, возбудимости
и проводимости сердца и имеют многообразную этиологию и сложный
патогенез. В возникновении аритмий имеют значение органические
изменения в миокарде, патология нервной системы, эндокринные
нарушения, токсические воздействия, в том числе лекарственных
препаратов, а также нервно-рефлекторные факторы. Нарушения
сердечного ритма могут развиваться по механизму re entry и «не re entry»-
механизмам. Многие аритмии вызывают нарушения гемодинамики, а
некоторые могут создавать непосредственную угрозу жизни больного.
Знание причин и механизмов развития аритмий необходимо для
современного понимания вопросов профилактики, диагностики и
терапии.
Цель:
Сформировать у студентов современные представления о причинах
и механизмах развития , электрогенезе, ЭКГ-признаках и
гемодинамических нарушениях при отдельных видах аритмий, принципах
лечения, показаниях к назначению антиаритмической терапии.
Задачи. Студент должен:
1. Знать классификацию нарушений сердечного ритма (ВОЗ, 1978 г).
2. Знать причины и механизмы развития различных видов аритмий.
3. Знать электрогенез и ЭКГ-признаки отдельных видов аритмий.
4. Уметь проводить ЭКГ-диагностику основных видов аритмий.
5. Знать гемодинамические нарушения при различных видах аритмий.
6. Знать принципы лечения аритмий и показания к назначению
антиаритмической терапии.
7. Иметь представление об электроимпульсной терапии и
электростимуляции, знать показания и противопоказания к ним.
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ
ВО ВНЕУЧЕБНОЕ ВРЕМЯ
Зэданце№ 1
Вопросы для повторения:
1. Структура и функции миокардиальных клеток.
2. Потенциалы клеток проводящей системы и кардиомиоцитов:
ионные механизмы формирования, характеристика фаз.
3. Потенциал действия и возбудимость клетки. Рефрактерный период.
4. Диастолический период. Функция автоматизма. Регуляция функции
автоматизма.
5. Распространение возбуждения (медиаторный и безмедиаторный
механизмы передачи импульсов). Проводящая система сердца.
6. Генез зубцов и интервалов нормальной электрокардиограммы
Задание № 2
162