Упрощенная HTML-версия
ние, физическое перенапряжение, испуг, резкое изменение поло
жения тела, повышение температуры при интеркуррентных забо
леваниях. Приступ может возникнуть и без видимых причин,
особенно у детей раннего возраста, в том числе и во сне.
Клинически ПТ сопровождается сильным сердцебиением,
чувством страха, болями в области сердца, головокружением, ак-
роцианозом. Для детей раннего возраста характерно чувство бес
покойства, отказ от еды, бледность кожных покровов, потли
вость, возможна задержка мочеиспускания. В тяжелых случаях
приступ может закончиться развитием сердечной недостаточно
сти (СН), особенно у детей раннего возраста. Характерной для
ПТ является частота сердечных сокращений свыше 200 ударов в
минуту, постоянная в течение всего приступа и не зависящая от
физической нагрузки.
Выделяют
наджелудочковую и желудочковую
ПТ. С желу
дочковой ПТ ассоциируется риск развития СН, фибрилляции же
лудочков, синдрома внезапной смерти. Однако у новорожденных
и детей грудного возраста причиной внезапной смерти аритмо-
генного происхождения чаще бывает наджелудочковая ПТ.
Н
ео тложная помощ ь
на
до го сп и тал ьном
э тап е
1. Уложить ребенка.
2. Дать имеющиеся дома седативные средства: настойку пиона,
боярышника, корвалол (1 капля на год жизни), ново - пассит
(1 чайная ложка), фенибут (0,05 детям до 8 лет; 0,1 детям от 8
до 14 лет).
3. Провести вегетативные вагальные пробы. Детям раннего воз
раста: переворот вниз головой на 20 секунд; ректальный мас
саж или клизма, проба Вальсальвы. Детям старшего возраста
- ректальный массаж, вызвать рвоту надавливанием на ко
рень языка, проба Вальсальвы, проба Ашнера (при имею
щихся сведениях о состоянии зрения). В настоящее время не
рекомендуется проведение пробы с раздражением синокаро-
тидной зоны (особенно с двух сторн).
4. Вызов бригады скорой помощи.
87