Стр. 82 - 2

чины: гипогликемия, надпочечниковая недостаточность, анафи­
лактический шок. Клинически: ребенок заторможен, адинамичен,
мышечный тонус снижен, кожа «мраморная» с серо-
цианотичным оттенком, акроцианоз, падение АД, пульс слабого
наполнения, редкий, тахипноэ, может быть олигурия.
Паралитический коллапс обусловлен пассивным расшире­
нием капилляров, в результате чего кровь перемещается в веноз­
ное русло через шунты. Причины: диабетическая кома, токсикоз
с эксикозом. При осмотре сознание отсутствует, рефлексы угне­
тены, на коже сине-багровые пятна, отмечаются патологические
типы дыхания (Куссмауля, Чейн-Стокса), АД резко снижено,
пульс частый, нитевидный, возможна анурия. При неадекватной
помощи неизбежен летальный исход.
Н ео тлож н ая п о м о щ ь н а до го сп и тал ьном э тап е
1. Устранить причину или ослабить ее действие;
2. Уложить с опущенным головным концом;
3. Ребенка раздеть, согреть, растереть разведенным спиртом;
4. Обеспечить приток свежего воздуха;
5. Вызвать бригаду скорой помощи.
Н ео тлож н ая помощ ь
НА ЭТАПЕ СКОРОЙМЕДИЦИНСКОЙПОМОЩИ
1. При симпатотоническом коллапсе для снятия спазма арте-
риол вводят спазмолитики. При инфекционнм токсикозе на­
значают глюкокортикостероиды (ГКС) в/м или в/в (предни­
золон);
2. При ваготоническом и паралитическом коллапсах проводят
инфузионную терапию реополиглюкином, поляризующей
смесью, вводят ГКС;
3. При сниженном АД вводят мезатон и прессорные амины
(дофамин при сниженном АД, добутрекс - при нормальном)
для восстановления гемодинамических параметров.
4. Госпитализация в профильное отделение
82