капель в минуту. Параллельно проводится инфузия амино
филлина. Общий объем вводимой жидкости за время купиро
вания приступа составляет не менее 55 мл/кг. В первые сутки
ИВЛ весь объем жидкости вводится внутривенно, со 2-х су
ток 20% жидкости - через желудочный зонд. Следует отме
тить, что осуществление гемодилюции в большинстве случа
ев позволяет не прибегать к бронхоскопии и лаважу трахеоб
ронхиального дерева. Переливания гидрокарбоната натрия
показаны лишь при декомпенсированном ацидозе;
9. Ингаляционное использование бронхоспазмолитических
препаратов при АС начинается только после восстановления
дыхания в немых зонах легких. Лучше всего для этого ис
пользовать небулайзеры под контролем пикфлоуметрии. С
целью санации бронхиального дерева проводят ингаляции с
ацетилцистеином;
10. Для контроля терапии
минимальный объем мониторинга
включает:
• Контроль КОС, Р02, РС02;
• Определение Ht (несколько раз в сутки);
• Определение почасового диуреза;
Контроль гемодинамики (ЧСС, АД, ЦВД);
• Проведение капнографии (РС02) и пульсоксиметрии
(SO,).
79